Валентина Дмитриева - Настольная книга будущих родителей. 365 советов, вопросов и ответов

При необходимости врач назначает лечение (как медикаментозное, так и немедикаментозное), которое способствует нормализации функции органов будущей мамы, но не оказывает отрицательного влияния на здоровье малыша.

К отрицательным моментам поздней беременности (в возрасте 35 лет и старше) относится значительное увеличение риска рождения детей с генетической патологией (например, синдромом Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау и т. д.). Однако современная медицина позволяет диагностировать большинство таких заболеваний на ранних сроках беременности. Уже на 11 – 12-й неделе беременности при ультразвуковом исследовании можно говорить о некоторых пороках развития плода и выявить изменения, которые могут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии.

Ранее считалось, что первые роды в возрасте старше 30 лет являются показанием к кесареву сечению. Сейчас большинство женщин зрелого возраста рожают самостоятельно. Конечно, у пациенток этой возрастной категории несколько чаще, чем у женщин до 30 лет, встречаются такие осложнения, как развитие слабости родовой деятельности, острой гипоксии плода. При возникновении таких ситуаций врач, ведущий роды, может принять решение об экстренной операции.

Внимание!Для благополучного течения беременности и родов женщинам старше 30 нужно более тщательно, чем молодым мамам, следить за состоянием своего здоровья и неукоснительно соблюдать все рекомендации врача. Желательно также, чтобы беременность и роды вел один доктор. Он детально будет знать все особенности течения беременности, сможет заранее предвидеть возможные осложнения и своевременно их предупредить.

Год назад я родила дочку, а теперь мы с мужем мечтаем о сыне. Но смогу ли я выносить и родить второго ребенка – ведь мне делали кесарево сечение?

После кесарева сечения на матке остается рубец, который во время следующей беременности и родов может разойтись, приводя к катастрофе – гибели плода и матери. Поэтому после кесарева сечения врачи рекомендуют воздерживаться от повторной беременности в течение 2 лет – это время необходимо для того, чтобы сформировалась полноценная ткань рубца.

После кесарева сечения особенно важно, чтобы повторная беременность была запланированной и протекала правильно . Еще до ее наступления женщина должна обратиться к врачу для того, чтобы дать объективную оценку рубца.

Из существующих методов практическую значимость имеют гистерография и гистероскопия .

Гистерография– это рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях, полученные после введения в матку контрастного вещества. Выполняется это исследование не ранее чем через 6 месяцев после операции, а иногда и позже.

Гистероскопия– это визуальный осмотр и изучение рубца на матке. Проводится гистероскопия с помощью эндоскопа, введенного в полость матки через 8—12 месяцев после операции.

Внимание!При планировании повторной беременности провести гистероскопию нужно обязательно – только после этого обследования станет ясно, возможна ли беременность вообще. Если рубца на матке практически не видно – значит, организм максимально восстановился после предыдущих родов. Врачи оценивают и другие показатели, например, из какой ткани сформировался рубец. Лучше, когда преобладает мышечная ткань, а не смешанная и тем более не соединительная.

При рождении первого ребенка мне делали кесарево сечение. Значит ли это, что и второго я не смогу родить самостоятельно?

Все зависит от того, по какой причине было сделано кесарево сечение. Если причина первого кесарева сечения (например, сильная близорукость) к моменту второй беременности не устранена, то, естественно, вторые роды будут тоже оперативными. Если причиной кесарева сечения было неправильное положение ребенка, то вторые роды могут быть самостоятельными. Решение, конечно, будет принимать врач, наблюдавший за течением беременности.

Читать дальше