При недостаточно компенсированном сахарном диабете развиваются характерные патологические изменения слизистой оболочки полости рта. У детей и подростков (реже у взрослых) диагностируют гингивит, пародонтит и альвеолярную пиорею. Кроме того, увеличивается риск развития кариеса. После компенсации основного недуга стоматолог должен назначить адекватное лечение, в зависимости от возраста больного, характера патологических проявлений и индивидуальных особенностей организма.
Синдром Мориака – тяжелое осложнение сахарного диабета, которое обычно развивается у детей на фоне длительной декомпенсации углеводного обмена. Печень увеличивается в объеме, наблюдается задержка роста и полового развития при сохранном интеллекте. Кожа кистей и стоп окрашивается в оранжевый оттенок, на щеках появляется постоянный румянец. Для предотвращения данной патологии следует уделять пристальное внимание компенсации диабета, правильно рассчитывать дозировку инсулина и соблюдать диетические ограничения.
Осложнения инсулинотерапии
В некоторых случаях у больного сахарным диабетом наблюдается ухудшение самочувствия на фоне проводимой инсулинотерапии. Было установлено, что опасными могут быть не только осложнения основного недуга, но и неправильно проводимое лечение (например, нерациональное применение вводимого больному инсулина).
Инсулинотерапия может спровоцировать гипогликемию или синдром Солоджи, который возникает на фоне хронической передозировки гормона. Известно, что в завышенных дозах инсулин действует нетипично, вызывая резкое повышение уровня глюкозы в крови. Развивается стресс, а в ответ на эту реакцию в кровь выделяются гормоны – антагонисты инсулина, которые увеличивают содержание сахара.
Гипогликемия может развиваться без признаков патологии (до некоторого времени). Первыми симптомами неблагополучия обычно становятся внезапная слабость и легкая головная боль, которые исчезают после еды. Затем появляются головокружение, нарушения зрения (проходящие самопроизвольно), снижение работоспособности, нарушения сна, постоянная усталость и перепады настроения. При отсутствии адекватной терапии наблюдается очень быстрая утомляемость при любых нагрузках.
Врач должен постоянно контролировать состояние пациента и при необходимости корректировать дозировку вводимого инсулина, чтобы предотвратить развитие подобных осложнений.
У некоторых больных на фоне сахарного диабета развивается липодистрофия – патологическое изменение в подкожной жировой клетчатке, которое наблюдается в области введения инсулина. Например, на некоторых участках жировой слой может полностью отсутствовать. При гипертрофической липодистрофии, напротив, появляются припухлости вследствие избыточного роста клетчатки. Причиной данной патологии является выполнение нескольких инъекций инсулина в один участок кожи. Осложнение не причиняет вреда здоровью, но оставляет после себя нежелательные косметические дефекты. Кроме того, в пораженных участках тела нарушается всасывание инсулина. Для предотвращения липодистрофии больной должен чередовать места введения гормона. В некоторых случаях врачи рекомендуют проведение физиотерапевтических процедур.
У некоторых больных развивается аллергия на вводимый инсулин. Обычно первые проявления неблагополучия обнаруживаются через 7–10 дней после первой инъекции. Участок кожи на месте укола уплотняется, становится красным, отечным и болезненным, возможно появление зуда. При генерализованной форме аллергии у больного наблюдаются сыпь и отечность, развивается резкая слабость. В тяжелых случаях возможны бронхоспазм, парестезии и рвота. Очень редко встречается анафилактический шок, требующий немедленного вмешательства специалистов. Причины подобных патологических проявлений могут быть различными: некачественный инсулин, используемый для инъекций, индивидуальная реакция на «чужой» гормон и т. п.
Пожилые люди нередко страдают от инсулиновых отеков. Данное осложнение обусловлено задержкой жидкости в тканях вследствие гормонального дисбаланса или заболевания почек. Отечность может быть локальной (например, в области крестца, голеней, глаз) или генерализованной (распространенной). После корректировки дозы инсулина врач может назначить диуретики или фитотерапию, направленную на выведение избыточной жидкости из организма.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу