Полина Голицына - 28 новейших способов лечения желудочно-кишечного тракта

При грязевых аппликациях низких температур (38–40°), проводимых через день, при отсутствии самостоятельных болей обострения наблюдают редко. При возникшем обострении целесообразно сделать перерыв на несколько дней в приеме грязевых аппликаций пока не стихнет острота реакции.

Под влиянием такого лечения у большинства больных улучшается течение болезни: полное исчезновение или значительное уменьшение болей, уменьшение диспепсических явлений, улучшение объективных показателей — уменьшение или исчезновение самостоятельного или факультативного мышечного напряжения в подложечной области, интенсивности кожной гиперестезии, местной болезненности при пальпации в зоне проекции язвы на брюшную стенку и т. д.

Грязелечение по «щадящей» методике наряду с клиническим улучшением состояния у большей части больных сопровождалось исчезновением симптома «ниши» или же уменьшением ее размеров.

Под влиянием грязелечения в организме изменяются функции дыхания и кровообращения, кроветворных органов, химические и физико-химические свойства крови, различные виды обмена, происходит десенсибилизация организма. Кроме того, грязелечение положительно влияет на функциональное состояние центральной нервной системы, подкорковых центров, вегетативной нервной системы. Имеет значение и воздействие лечебной грязи на функциональное состояние желудка, его моторно-секреторные нарушения и измененную трофику.

Клинико-физиологические наблюдения больных свидетельствуют об изменении секреторной функции желудка под влиянием грязелечения, однако мнения о характере происходящих сдвигов противоречивы. Одни считают, что грязелечение ведет к снижению секреторной функции желудка у больных с различными заболеваниями, другие, что оно нормализует ее, третьи, что оно повышает кислотность желудочного сока. Такую противоречивость мнений можно объяснить следующим: во-первых, действие грязи изучали на различных контингентах больных; во-вторых, секреторную функцию желудка изучали при помощи различных раздражителей секреции; в-третьих, часть больных, помимо грязелечения, получала также минеральные воды, ванны и другие виды лечения, т. е. комплексное лечение, так что трудно было оценить действие самой грязи.

У больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки под влиянием курса лечения грязевыми аппликациями низких температур (38°) на подложечную область и сегментарно; все больные находились на стандартной диете при язве желудка; другого лечения, в том числе и медикаментов, больные не получали. Установлено, что под влиянием грязелечения гиперсекреция снижалась как натощак, так и в фазу пищеварения почти у половины больных, повышенная кислотность снижалась натощак менее чем у половины больных и примерно у такого же числа больных она не изменялась; менее чем у половины больных кислотность повышалась. При повторном обследовании многих больных спустя 10–12 лет мы отмечали у них почти идентичные кривые повышенной кислотности. Наблюдения выявили, что показатели дебита соляной кислоты закономерно уменьшались у большинства больных в обе секреторные фазы. Подобное же благоприятное влияние отмечено и в отношении пепсина желудочного сока; уменьшение переваривающей силы сока в первую фазу секреции произошло у 1/3 больных и у 2/3 в фазу пищеварения, что является весьма положительным, моментом в течении язвенной болезни. У половины больных после грязелечения отмечено снижение экскреции уропепсиногена с мочой.

У больных язвой двенадцатиперстной кишки под влиянием грязелечения почти у 2/3 из них коэффициент белковых фракций желудочного сока снизился. Поскольку медленно распространяющиеся фракции относятся к фракциям, выделяемым покровным эпителием желудка, и выполняют в основном защитную функцию его слизистой в отношении пептического фактора (связывают избыточное количество соляной кислоты и пепсина), увеличение под влиянием грязелечения медленно распространяющихся фракций мукопротеоз косвенно дает основание говорить об улучшении состояния защитных приспособительных механизмов слизистой желудка; это имеет существенное значение в оценке положительной роли грязелечения на течение язвенной болезни. Моторная функция желудка также улучшалась у части больных.

Под влиянием грязелечения мы имели возможность отметить известную стимуляцию функции коры надпочечников; в середине курса лечения у больных увеличивалась экскреция 17-оксикортикостероидов с мочой, особенно при сниженном или нормальном их уровне до лечения, а по окончании грязелечения выделение их возвращалось к исходному уровню или несколько превышало его.