Александр Мясников - О самом главном с доктором Мясниковым

Это неправильно! Физическая нагрузка сама по себе не провоцирует астму, она только приводит к учащенному дыханию, а холодный или сухой воздух раздражает бронхи. Астматикам обязательно надо заниматься спортом, тренировать свои бронхи. Прекращение занятий только усугубит ситуацию.

Вы спросите: как понять, является ли астмой одышка после физической нагрузки? Очень просто: если ваша одышка прошла через три-четыре минуты, то это не астма. При астме приступ начинается через 10–15 минут после тренировки, а заканчивается через час, два, а то и три. Одышка же при физической нагрузке типична для болезней сердца, сердечной недостаточности.

Бывает трудно различить бронхиальную и сердечную астму. Предварительный диагноз можно поставить уже по тому, как больной рассказывает о своих ощущениях. Если ему труднее сделать вдох, это, вероятнее всего, сердечная астма; если выдох – бронхиальная. Но чаще для правильного диагноза необходимо проведение специальных исследований, например анализа крови, по которому со 100 %-ной уверенностью можно отличить одышку, сопутствующую заболеваниям сердца, от связанной с болезнями легких.

Порой человек даже не знает, что болеет астмой. Например, у пациента постоянный сухой кашель. Три месяца кашляет, четыре месяца кашляет. У него нет свистящего дыхания, нет приступов удушья, тем не менее это настоящая бронхиальная астма.

Грамотный врач в такой ситуации заподозрит бронхоспазм и назначит проведение специального теста. Во время него пациенту дается препарат, который на здорового человека не окажет воздействия, а у больного спровоцирует бронхоспазм. Такой тест проводится только в специально оборудованных медицинских офисах. Особенно часто кашлевая форма астмы встречается у детей.

Помимо типичных приступов удушья и хронического кашля астма может проявляться чувством стеснения в груди, и иногда это путают с проявлениями болезни сердца или невралгией.

Для астмы типично наличие провоцирующих факторов (см. «Астма: факторы риска», с. 262). Все знают, что классический приступ удушья вызывается различными аллергенами: шерстью домашних животных, пыльцой растений, пищевыми продуктами и многим другим. Для врача очень важно определить причину приступа, поэтому на приеме огромное значение играет подробный тщательный опрос пациента. Подтверждается подозрение анализами крови и специальными кожными тестами.

Часто бывает, что анализ крови показывает наличие аллергии, а у пациента ее нет. Это происходит потому, что анализ определяет повышенное содержание иммуноглобулина, необходимого для развития аллергии, но она не всегда проявляется. Поэтому аллергию скорее выявит внутрикожный тест.

Все мы любим наших домашних питомцев: собак, кошек, птичек. Ситуация, когда приходится расставаться с ними из-за аллергии, очень болезненна. Но если связь домашнего любимца с приступами совершенно четкая, то тут уж ничего не поделаешь, и с ним придется расстаться, пристроив в хорошие руки.

Но, опасаясь развития аллергии, не стоит стараться оградить детей от домашних животных. Наоборот, существует достаточное количество исследований, доказывающих, что тесное общение с кошками и особенно собаками в детском возрасте может предохранять человека от развития аллергии и астмы в будущем!

В борьбе с аллергией важное место занимают так называемые прививки от аллергии. Многомесячное регулярное введение небольшой дозы аллергена приводит в итоге к его игнорированию организмом.

Астматический приступ могут провоцировать многие лекарства: аспирин, другие обезболивающие, бета-блокаторы и др. Поэтому всегда подробно информируйте своего врача о том, какие препараты вы принимаете.