Ирина Котешева: Симфония для позвоночника. Профилактика и лечение заболеваний позвоночника и суставов

Не откладывайте визит к врачу: от этого зависит качество вашей дальнейшей жизни! Ниже перечислены симптомы, которые должны вас насторожить – это могут быть первые признаки развивающегося артрита – и о которых вы должны обязательно рассказать специалисту:

➘ появление сильной или непонятной боли в суставе;

➘ боль в суставе длится больше недели;

➘ болевые ощущения сочетаются с повышением местной температуры, покраснением кожи или отечностью в области сустава;

➘ ограничение подвижности сустава продолжается более 6 месяцев;

➘ ограничение подвижности сустава возникло после сильного ушиба;

➘ сустав менее подвижен в утренние часы, затем его функция восстанавливается;

➘ отек длится более 7 дней;

➘ отек сочетается с повышением общей температуры или появлением озноба;

➘ вы уже страдаете артритом, но возникновение отека, как вы думаете, не связано с заболеванием и отличается от ранее наблюдавшихся расстройств.

Внимание!

Если отек развился после пункции сустава, обращайтесь к врачу немедленно.

Чтобы поставить точный диагноз, врач проведет с вами обстоятельную беседу, в которой постарается выяснить, как началась болезнь, каким образом вы ее ощущаете, сколь давно она длится. Тщательный учет всех обстоятельств, в том числе наследственных факторов, условий работы, отдыха и семейного быта, помогает поставить верный диагноз. И поэтому ничего необычного нет в том, что на приеме у врача вы большую часть времени посвятите ответам на подобные вопросы, которые, как многим поначалу кажется, не имеют никакого отношения к заболеванию.

Большое значение для установления диагноза имеет возраст пациента: если вы преодолели 50-летний барьер, то врач в первую очередь заподозрит остеоартроз, весьма распространенный у людей старшего возраста. При подозрении на ревматоидный артрит доктор может поинтересоваться, не было ли у вас в последнее время повышения температуры, не чувствуете ли вы чрезмерной усталости, спросит также, в какое время суток боль наиболее выражена. Утренняя боль и скованность в суставе характерны для ревматоидного артрита – заболевания, имеющего наследственные корни, поэтому информация о состоянии здоровья родственников будет иметь большое значение для правильного диагноза. Кроме того, врач примет во внимание ваш пол: 75 % больных ревматоидным артритом – это женщины.

После беседы врач-терапевт тщательно осмотрит ваши суставы и, вероятно, проведет осмотр. При подозрении на ревматоидный артрит доктор проверит, нет ли припухлости и покраснения болезненных суставов. Если же врач заподозрит у вас остеоартроз, то внимательно осмотрит концевые суставы пальцев, а также попытается выявить болезненность и ригидность (напряженность, тугоподвижность) некоторых частей тела: рук, позвоночника, коленей. Узелки на пальцах могут иметь наследственное происхождение – отсюда интерес к заболеваниям, которыми страдают члены вашей семьи.

В ходе непосредственного обследования врач может проверить функционирование мышц спины и ног, для чего больного просят наклониться вперед, назад, в стороны, а также повернуть туловище вправо и влево, рассказывая о своих ощущениях. Чтобы установить причину болезни, доктор может ощупать мышцы спины и кости скелета.

Данное обследование позволяет специалисту выявить источники болевых ощущений и степень подвижности позвонков. Врач проверяет, не напряжены ли мышцы: это может быть признаком раздражения близлежащих тканей.

В исследование входит также проверка сухожильных рефлексов, то есть врач вызывает непроизвольное движение ноги ударом молоточка, например, по ахиллову сухожилию. По рефлексам врач судит о состоянии нервов, отвечающих за работу ног. Это важно для диагностирования грыжи межпозвоночного диска, которая нередко является следствием остеохондроза позвоночника. Для выявления грыжи применяется и другой способ: больной поднимает поочередно ноги вверх и рассказывает о своих ощущениях. Проверка силы мышц и их чувствительности – еще один прием для выявления причины болезни; ослабление этих двух функций обычно указывает на поражение спинномозговых нервов.

Надавливая на крестцово-поясничные суставы и копчик, осторожно постукивая по ним пальцами, можно вызвать у обследуемого болевые ощущения и определить их истинный источник.

Подвижность реберной дуги врач контролирует, положив руки на грудную клетку больного, когда тот делает глубокие вдох и выдох. Болевые точки определяются при надавливании на разные участки грудной клетки и грудного отдела позвоночника.