Алевтина Корзунова - Березовый деготь

В качестве профилактики изолируют больных детей. Тщательно обследуют всех лиц, бывших в контакте с больным. Используют только индивидуальные предметы ухода за кожей, ногтями и волосами.

Фавус(парша) – грибковое заболевание кожи, волос и ногтей, отличающееся длительным течением. Возбудитель – Тг. schonleinii, поражает эпидермис (обычно роговой слой), может проникать в дерму. Возможность заразиться невелика. Источник – больной человек. Передача микоза происходит чаще в детском возрасте, при тесном и длительном семейном контакте. Предрасполагающий фактор – ослабление организма в результате хронических заболеваний, различного рода интоксикаций, неполноценного и недостаточного питания. Встречается в любом возрасте.

Пораженные волосы становятся тонкими, сухими, тусклыми и как бы запыленными (вид пыльных париков), однако они не обламываются и сохраняют свою длину. Основным признаком является скутула (щиток) – своеобразная корка желто-серого цвета с приподнятыми краями, что придает ей сходство с блюдечком; из центра выстоят волосы. Скутулы увеличиваются в размерах, сливаются, образуя обширные очаги. Характерен исходящий от больных «мышиный» («амбарный») запах. На гладкой коже, поражение которой встречается редко и обычно сочетается с поражением головы, располагаются четко отграниченные, слегка воспаленные пятна обычно неправильных очертаний, на фоне которых могут образовываться небольшие скутулы.

Без лечения процесс может протекать неопределенно долгое время. Для избежания заражения необходимо проводить тщательные повторные осмотры всех членов семьи больного и его окружения.

Эпидермофития– грибковое заболевание кожи. Различают паховую эпидермофитию и эпидермофитию стоп.

Паховая эпидермофития вызывается Epidermophyton floccosum, который поражает роговой слой. Источник – больной человек. Передается обычно через предметы ухода: подкладные судна, мочалки, губки, клеенки и др. Предрасполагающие факторы – высокая температура и повышенная влажность окружающей среды; гипергидроз. Наблюдается преимущественно у мужчин. Обычное расположение – крупные складки, особенно пахово-бедренные и межъягодичная; возможно поражение других участков кожи и ногтей стоп. Воспалительные пятна округлых очертаний, красно-коричневого цвета, расположены, как правило, симметрично, четко отграничены от окружающей кожи отечным валиком, покрытым мелкими пузырьками, гнойничками, корочками и чешуйками. В результате периферического роста пятна могут сливаться друг с другом, образуя обширные очаги. Течение заболевания хроническое. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность, особенно при ходьбе.

Эпидермофития стоп вызывается Tr. mentagrophytes var. Interdigitale. Поражает кожу и ногти только стоп, обычно у взрослых; нередко сопровождается аллергическими высыпаниями – эпидермофитидами. Стертая (начальная) форма отличается мелкими трещинами на коже межпальцевых складок стоп и скудным шелушением. Затем может появиться пластинчатое шелушение на подошвах и в межпальцевых складках, иногда на фоне покраснения; значительные наслоения плотно сидящих чешуек могут напоминать мозоли.

При эпидермофитии ногтей (обычно поражаются ногти I и V пальцев) появляются желтые пятна и полосы, затем следуют деформация и разрушение ногтя. Субъективно беспокоят зуд, жжение и болезненность. Течение хроническое с обострениями обычно в теплое время года, особенно при ходьбе в закрытой обуви и синтетических чулках и носках.

В целях профилактики проводят меры по предупреждению потливости; своевременное лечение опрелостей и обработку микротравм; коррекцию нарушений кровообращения нижних конечностей. Необходимо также выполнение санитарно-гигиенических требований в банях, плавательных бассейнах, душевых установках и спортивных клубах.

Для лечения грибковых заболеваний кожи используют березовый деготь в виде 10–30 %-ных мазей, линиментов, серно-дегтярного мыла.

Применяют мазь Вилькинсона.

Мазь темно-бурого цвета, с запахом дегтя. Применяют местно как антисептическое и противогрибковое средство у взрослых. Наносят на пораженные участки кожи 2 раза в день. Курс лечения 10–12 дней, при трихофитии – до 3 недель.

На основе нейтрального крема («крем после бритья») отечественного производства готовится мазь: на 1 тюбик крема берут 1 ч. л. дегтя, массу подогревают до 60 °C и сливают в баночку. Наносят мазь 2 раза в день, после того как участки пораженной кожи промоют горячим раствором питьевой соды или же густым раствором горчицы (5 °C). Коже дают высохнуть и наносят слой мази, не втирая в кожу. Пораженные грибковыми заболеваниями кисти рук и подошвы ног надо 10 мин подержать в горячей ванночке с содовым или горчичным раствором (50 °C), подсушить и тогда наносить на них мазь.