Хронический гепатит – это группа заболеваний печени, вызванных перенесенным вирусным гепатитом, болезненной реакцией организма на прием некоторых медикаментов, злоупотреблением алкоголем, а также тяжелым воспалительным процессом, длящимся более полугода.
Может возникнуть гепатит у больных, страдающих хроническими заболеваниями брюшной полости: гастритом, энтероколитом, панкреатитом, язвенной и желчнокаменной болезнями, либо как следствие резекции желудка. Могут вызвать гепатит и заболевания, не имеющие отношение к желудочно-кишечному тракту: коллагенозы, инфекционные заболевания.
Хронические гепатиты делятся на ряд форм: хронический персистирующий гепатит, хронический активный гепатит, хронический холестатический гепатит.
Хронический персистирующий гепатит – наиболее доброкачественная форма этого заболевания. У больного появляются неприятные ноющие боли или тяжесть в правом подреберье, периодическая общая слабость, повышенная утомляемость, потеря трудоспособности и жизненного тонуса. Часто больные долгое время не ощущают своего заболевания, иногда болезненные симптомы на некоторое время исчезают.
Печень при хроническом персистирующем гепатите увеличивается незначительно, она не слишком болезненно напоминает о себе, реже случается увеличение селезенки, крайне редки проявления желтухи. Более ощутимые изменения происходят в биохимическом анализе крови, повышается активность трансаминаз в период обострения. Эта болезнь – многолетняя, она ощутимо не прогрессирует, и при рациональном образе жизни, прежде всего подразумевающем соблюдение диеты и отказ от алкоголя, возможно практически полное выздоровление.
Хронический активный гепатит является формой болезни, которая развивается после инфекционного гепатита и сопровождается воспалительно-некротическими изменениями.
Больной ощущает общую слабость, утомляемость, значительное снижение трудоспособности, его постоянно беспокоят тошнота, ухудшение аппетита, тяжесть и боли в правом подреберье.
Одновременно у разных больных, в зависимости от тяжести заболевания, развивается геморрагический синдром, который выражается в кровотечениях из десен и носа, в подкожных кровоизлияниях. Температура тела может повышаться и понижаться от низких субфебрильных показателей до высоких. На груди и плечах появляются «сосудистые звездочки», сопутствуют поражения других органов – боли в суставах, воспалительные процессы в легких, почках, сердце, а также плеврит – воспаление плевры с накоплением в плевральной полости жидкости.
Печень при этом заболевании увеличенная, болезненная, плотная, в большинстве случаев увеличивается и селезенка.
Наблюдаются при этом заболевании изменения и в крови – активность трансаминаз может превышать нормальные показатели в 5—10 раз в зависимости от степени тяжести процесса. Нарушаются белковые фракции крови: понижаются альбумины, значительно повышаются гамма-глобулины, вырастает уровень билирубина крови, протромбин, наоборот, понижается.
При осмотре больного на УЗИ можно выявить увеличение и диффузные изменения печени и селезенки. У большого количества больных наблюдается переход заболевания в стадию цирроза печени, периоды ремиссии при этом могут занимать от нескольких месяцев до нескольких лет.
Хронический холестатический гепатит – это заболевание печени диффузного характера в результате воспаления участков, расположенных вдоль мелких желчных ходов, застоя желчи и ткани печени. Симптомы и неприятные ощущения у больных возникают примерно такие же, как и при других хронических гепатитах. Намного ярче выражается только желтуха. Она иногда становится причиной сильного кожного зуда, который иногда появляется накануне покрытия кожи желтушным оттенком. Под кожей в уголках глаз могут появиться желтые плотные пятна-ксантомы и ксантелазмы. При биохимическом исследовании крови обнаруживается повышенный в 5 и более раз уровень билирубина щелочной фосфатазы.
Если вы заболели какой-либо из форм гепатита, в первую очередь нужно отрегулировать питание.
Оно должно быть 4-разовым с полным исключением из рациона консервированных, копченых и вяленых продуктов, жареных блюд, изделий из шоколада, крема, сдобного теста. Необходимо ограничить себя в потреблении продуктов, содержащих животные жиры, – это жирные сорта мяса, утка, гусь, свинина. Два раза в год следует совершать курс витаминотерапии, принимая витамины группы В, аскорбиновую кислоту, рутин. Ни в коем случае, если у вас хронический персистирующий гепатит, нельзя принимать желчегонные препараты. Нужно не забывать регулярно, раз в полгода, проводить исследование крови на печеночные пробы.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу