Михаил Ингерлейб - Все методики очищения и избавления от паразитов

Другой пример – ПНЕВМОНИЯ, или ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ. К первым появляющимся признакам этого заболевания относятся повышение температуры, озноб, покраснение кожных покровов и слизистых оболочек, головная боль, головокружение, одышка, тахикардия (ускорение сердцебиения), тошнота, рвота. При тяжелых формах наблюдается снижение артериального давления (90–80/60-50 мм рт. ст.), холодные конечности, появление липкого пота. Не правда ли, напоминает все то же похмелье? А если к этой картине добавить даже легкий запах перегара от «принятого накануне» – даже в умеренных дозах? Тем более что при похмелье может быть незначительное повышение температуры до субфебрильных значений (37–37,6 градусов), и наоборот, при инфекциях на фоне употребления алкоголя температура может быть ниже указанной в медицинских руководствах на один – два градуса. А теперь представьте, что такое состояние наблюдается у кого-то из участников компании, вернувшейся из похода или с рыбалки, попавшей под дождь и решившей «погреться» вечером по возвращении с использованием легкодоступных и широко известных народных средств?

Ситуация складывается очень непростая. С одной стороны, пациенту с похмельем трудно объективно и достоверно оценить собственное состояние, с другой стороны – врач оказывается перед сложной диагностической проблемой в условиях дефицита времени. При этом учтите и запомните – алкогольная интоксикация находится в списке официальных поводов для отказа диспетчера «Скорой помощи» в выезде бригады. Еще раз – ОФИЦИАЛЬНОГО ПОВОДА ДЛЯ ОТКАЗА! Понятно?

ПОЭТОМУ ВНИМАТЕЛЬНО ЧИТАЙТЕ ИЗЛОЖЕННЫЙ В ЭТОЙ ГЛАВЕ МАТЕРИАЛ – ЭТО МОЖЕТ СПАСТИ ЖИЗНЬ ВАМ ИЛИ КОМУ-ТО ИЗ ВАШИХ ТОВАРИЩЕЙ!

Итак, опасные для жизни состояния на фоне похмелья можно условно разделить на три большие группы. В первую группу попадают те состояния, причиной возникновения которых оказывается непосредственно употребление алкоголя либо злоупотребление им. Вторая категория состоит из заболеваний и синдромов, обострение которых (переход из скрытой формы в явную) спровоцировано употреблением или злоупотреблением алкоголем. И к третьей категории отнесем те состояния, которые проявились впервые или приобрели более опасное течение в результате употребления алкоголя (табл. 6).

Среди неотложных состояний, представленных в таблице, некоторые могут возникать в процессе употребления алкоголя, некоторые в состоянии похмелья, а некоторые только после окончания запоя (алкогольный делирий). Мы рассмотрим, в первую очередь, те состояния, которые можно выявить без специальных знаний на фоне похмелья и/или алкогольного опьянения.

Таблица 6. Опасные для жизни и здоровья состояния, связанные с похмельем

Панкреонекроз и острый панкреатит

Панкреонекроз – омертвение тканей поджелудочной железы. В виде грубой модели механизм панкреонекроза можно представить как самопереваривание поджелудочной железы – в первую очередь теми ферментами, которые призваны действовать на белковую и жирную пищу. Как правило, прием алкоголя приводит к панкреонекрозу только в ситуации сочетания с обильной жирной закуской и при наличии существовавших ранее (!) проблем с желчеотделением (холецистит любого происхождения, дискинезия желчевыводящих путей).

При этом не стоит объединять понятия «острый панкреатит» и «панкреонекроз», хотя с точки зрения родственников больного, настаивающего на оказании помощи и госпитализации, принципиальной разницы нет. Мы сейчас говорим только о классическом варианте панкреонекроза, который, безусловно, опасен для жизни. При нем в процесс вовлечена большая часть объема поджелудочной железы. Такой вариант имеет место в половине всех случаев панкреонекроза и проявляется сильной болью в животе, сосудистым коллапсом (сосудистой недостаточностью при низком артериальном давлении) и геморрагическими пятнами на животе (выглядит как множество мелких синяков). Прочие признаки, например, покраснение лица, одышка, сердцебиение, сухость языка, тошнота и рвота – на фоне опьянения и/или похмелья не являются специфическими и картину только путают.

Главным симптомом, на который можно опираться в самостоятельной диагностике панкреонекроза, является сильная боль. Говоря о сильной боли в животе, мы имеем в виду такую боль, от которой нельзя отвлечься ни на секунду, которая невыносима настолько, что полностью парализует волю пациента – вплоть до того, что он даже не в состоянии вызвать «Скорую помощь». Примечательно, что даже в ситуации абсолютной трезвости боль при панкреонекрозе можно спутать с болью при инфаркте миокарда, и наоборот. Боль при панкреонекрозе может отдавать (иррадиировать) в левую руку, лопатку и даже шею, а боль при инфаркте восприниматься как боль в животе. Состояние похмелья дополнительно осложняет диагностику этих двух состояний.