Обратите внимание, что мною приведены случаи, когда правильный диагноз устанавливался через годы и годы после начала заболевания. А скольким правильный диагноз так и не был установлен?
Глава 13 Внекишечные паразиты
Человек может, заразиться примерно 250 видами гельминтов. При этом., вопреки распространённому мнению, большинство гельминтов не живут исключительно в кишечнике – они могут успешно размножаться и благоустраиваться в печени, лёгких, мочеполовой системе, в лимфоузлах, сосудах, крови, мозге, лёгких и т. д.
Томас Брукс «Основы медицинской паразитологии»
Паразитические черви – гельминты – и вызываемые ими паразитические заболевания (гельминтозы) имеют причудливый путь развития и заражения, весьма прихотливое и совершенно не стандартное, не похожее друг на друга течение, требуют применения различных диагностических методов и подходов к лечению.
Понятно, что при таком разнообразии, созданном природой, учёные просто не смогли не «увлечься», создавая различные классификации и систематики. Мы в эти дебри лезть не будем. Для нас все те черви, что живут внутри, – паразиты. Разница заключается в их строении (ленточные или круглые) и месте обитания. С этой целью рассмотрим всего два возможных варианта – паразиты кишечные (т. е. обитающие в просвете желудочно-кишечного тракта – в типичных случаях) и паразиты внекишечные (т. е. обитающие где угодно, кроме просвета желудочно-кишечного тракта – в типичных случаях).
По этой же причине не будем рассматривать и все многообразие возможных возбудителей. Обзор ограничится теми паразитами, которые, по мнению большинства учёных, распространены на территории нашей страны. Желающие тесно пообщаться с глистами экзотического происхождения (индийскими, таиландскими, африканскими и т. д.) должны обращаться к более подробным руководствам, чем это. Стоит заметить, если к руководствам с описанием паразитов-иностранцев будут обращаться все желающие отправиться в путешествие в экзотические страны, количество туристов может резко сократиться.
В этой главе мы рассмотрим внекишечных паразитов. В силу самой их сущности обнаружение и борьба с ними затруднена. Если от кишечных паразитов избавиться относительно легко – существуют многочисленные средства, в том числе и народные, которые отправляют их на выход прямиком по «столбовой дороге» кишечника, то борьба с внекишечными паразитами – дело хлопотное и зачастую опасное, и под силу оно только опытному и компетентному врачу.
Если вы обнаружили у себя симптомы, с высокой степенью вероятности указывающие на наличие внекишечных паразитов, не медлите – покажитесь специалисту! Чем раньше вы начнёте войну против этих незваных гостей, тем скорее и с меньшим количеством потерь вы её выиграете.
Итак, внекишечные паразиты.
Альвеококкоз
Возбудитель – личиночная стадия альвеококка. Заражение происходит после попадания онкосфер в рот после соприкосновения с загрязнёнными шкурками лисиц, песцов, собак, с водой непроточных водоёмов и при употреблении в пищу лесных ягод, собранных в местности, где наблюдается заболевание. Скопления личинок (обычно в печени) прорастают в ткани, нарушают кровоснабжение органов, вызывают гибель и атрофию ткани, оказывают токсико-аллергизирующее влияние.
Заболевание развивается медленно, долго остается бессимптомным. Отмечается прогрессирующее увеличение печени, появляются тяжесть и давление в правом подреберье, тупая ноющая боль. Через несколько лет печень становится бугристой и очень плотной. Может развиться желтуха. Нередко увеличивается селезёнка. Возможен асцит. При распаде узлов повышается температура. Прорастание в нижнюю полую вену может привести к профузным кровотечениям в брюшную полость, что крайне опасно для жизни. При метастазах в лёгкие могут возникнуть симптомы пневмонии, бронхита, кровохарканье. Метастаз в мозг имитирует клиническую картину опухоли мозга.
Диагноз основывается на клинических данных. Для выявления ставят серологические реакции с альвеококковым антигеном. Для уточнения локализации используют рентгенологическое и ультразвуковое исследование, сканирование печени, перитонеоскопию, компьютерную томографию. Пробная пункция категорически запрещается из-за опасности заноса паразитов в другие органы. Лечение хирургическое и симптоматическое.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу