Виктор Ковалев - Геморрой. Излечение без операции

Неудивительно, что вмешательство ограничивалось, как правило, перевязкой не всех, а одного из трех узлов.

Появление технически совершенных аноскопов решило проблему доступа к внутренним узлам. Теперь к геморроидальному узлу можно добраться, не причиняя пациенту страданий.

Оставалось придумать, как надевать лигатуру на ножку узла.

Простота гениальных изобретений нередко поражает. Восхищаясь изяществом решения, удивляешься: «Ну как это другим в голову не пришло?».

Действительно, что тут хитрого? Нужно:

• взять резиновое кольцо;

• растянуть его;

• протащить узел через растянутое кольцо;

• дать кольцу сократиться.

Дальше работает природа. Узел засыхает и отторгается вместе с лигатурой через несколько дней.

Все эти действия позволяет осуществить инструмент, который называется лигатор .

Простота лигатора и колечка кажущиеся. И колечко не простое, и конструкция лигатора совершенствовалась десятилетиями.

Процедура длится чуть больше одной минуты. Латексное лигирование проводится амбулаторно, не требует обезболивания, каких-либо ограничений в пище, за исключением алкогольных напитков. Человек может ходить на работу и в гости, водить автомобиль, выполнять семейные обязанности, заниматься физкультурой и трудиться в саду. Одним словом, лечение геморроя малоинвазивными методами позволяет вести привычный образ жизни.

Рис. 11.Устройство и принцип действия лигатора

Само лечение тоже не обременительно. Во врачебных руководствах рекомендуется лигировать не более двух узлов за один раз. Впрочем, это зависит от величины узлов и от опыта врача. Для общего спокойствия лучше лигировать по одному узлу за одно посещение. Иногда приходится надевать две лигатуры на один узел.

Проводится от 2 до 4–5 лигирований с интервалом между процедурами 10–12 дней.

Главное, чтобы больному было по возможности комфортно. Лучше лишний раз встретиться пациенту с врачом (или, если угодно, врачу с пациентом), чем обоим упрекать себя в ненужной поспешности.

В течение месяца зоны отторжения геморроидальных узлов вновь покрываются слизистой оболочкой, через которую видны культи, состоящие из соединительной ткани. Эти культи надолго (можно считать навсегда) удерживают геморроидальные сплетения в анальном канале, на том месте, где им полагается быть.

Пора подводить предварительные итоги.

Преимущества малоинвазивных методов видны, что называется, невооруженным глазом.

Главное достоинство — сочетание комфортности консервативного лечения с эффективностью геморроидэктомии.

Малоинвазивное лечение геморроя выгодно экономически: лечение проводится в амбулаторных условиях, не требуется освобождение того, кто лечится, от работы. Причем эти выгоды касаются всех. Предприятиям и работодателям не нужно оплачивать пребывание на больничном листе тысяч работников. Выгодно это и работающим пациентам: лечась амбулаторно, они не теряют в зарплате. Бюджет органов здравоохранения может распределяться более рационально — отпадет необходимость тратить деньги на лечение в стационаре большого количества людей, которым можно помочь амбулаторно.

Освободившиеся немалые средства можно направить на реконструкцию больниц и оснащение их всеми достижениями научно-технического прогресса.

Другие преимущества малоинвазивного лечения геморроя хотя и не столь очевидны, но не менее важны. Меняется отношение пациентов к геморрою — они обращаются к врачам на более ранних стадиях заболевания. Так как вылечиться от любой болезни легче, когда она не запущена, результаты лечения геморроя становятся гораздо лучше.

Малоинвазивные методы лечения геморроя позволяют успешно решать очень распространенную проблему геморроя беременных и родивших женщин.

Малоинвазивные методы лечения геморроя оказываются «палочкой-выручалочкой» для тех людей, которым геморроидэктомия нужна по жизненным показаниям, но она не может быть выполнена из-за тяжести сопутствующих заболеваний. Имеются в виду тяжелые геморроидальные кровотечения у больных, получающих антикоагулянты (лекарства, понижающие свертываемость крови), — это пациенты, которые перенесли операции на сердце и крупных сосудах; люди, которым сделали пересадку органов, и так далее.