Елена Сергеева - Самая нужная книга для диабетика

При тяжелой пролиферативной диабетической ретинопатии, когда выражены кровоизлияния в стекловидное тело (кровоизлияния препятствуют попаданию света, деформируют стекловидное тело и способствуют отслоению сетчатки), рекомендуются хирургические методы лечения. Может быть проведена витрэктомия – удаление всего стекловидного тела или его части, включая участок, на котором произошло кровоизлияние. Делается такая операция для устранения натяжения и отслоения сетчатки.

Помимо поражения сетчатки, из-за длительной гипергликемии может развиться катаракта – помутнение хрусталика. Данное заболевание глаз встречается и у людей, не страдающих диабетом, однако в этом случае оно чаще всего возникает у лиц пожилого возраста.

Катаракта (от греч. katarrhaktes – «водопад») – это помутнение хрусталика, препятствующее прохождению света в глаз и приводящее к снижению остроты зрения вплоть до полной его потери. У больных сахарным диабетом в 23% случаев выявляются начальные изменения в хрусталике, а у 7–10% диабетиков они имеют выраженный характер.

В настоящее время катаракта успешно лечится. Радикальным методом считается операция по удалению помутневшего хрусталика. После ее проведения зрение восстанавливается, но при этом необходима его коррекция с помощью очков с толстыми стеклами или замены удаленного хрусталика искусственным (интраокулярная линза).

Нужно иметь в виду, что на фоне сахарного диабета любая операция, в том числе и удаление хрусталика, пройдет благополучно лишь при условии длительной компенсации углеводного обмена, то есть продолжительного поддержания нормальной гликемии.

Изменения состояния органа зрения могут долгое время никак себя не проявлять, поэтому больные сахарным диабетом должны ежегодно посещать окулиста. Обращаться к врачу нужно при наличии любого нарушения зрения, даже если оно не слишком беспокоит и быстро проходит. Дело в том, что во многих случаях жалобы в отношении зрения у диабетиков появляются слишком поздно, когда осложнение уже давно развилось.

Однако не стоит думать, что любое ухудшение зрения означает развитие осложнений. Иногда жалобы возникают из-за колебания содержания глюкозы в крови в начале лечения или, например, при гриппе. Определить причину изменений поможет врач.

Больные диабетом должны регулярно измерять артериальное давление. Если оно высокое, то это повышает риск осложнений на глаза. Многие врачи полагают, что негативным действием обладает и курение.

Особому риску получить осложнения на глаза подвержены беременные женщины, страдающие диабетом I степени. Поэтому им необходимо часто посещать окулиста, особенно в первые месяцы беременности.

При любых формах сахарного диабета очень важно поддерживать стабильную концентрацию сахара в крови. В таком случае риск развития осложнений на глаза будет минимальным.

Так как применение контактных линз способно вызывать не связанные с сахарным диабетом изменения в состоянии глаз, лицам, страдающим этим заболеванием, не рекомендуется ими пользоваться, чтобы не пропустить начало осложнения. Лучше заменить их очками. Тем, кто все же не хочет отказываться от линз, необходимо строго соблюдать все правила использования и каждый раз тщательно мыть их.

Диабетическая нейропатия – расстройства нервной системы, связанные с поражением малых кровеносных сосудов. Это одно из самых распространенных поздних осложнений сахарного диабета, зачастую приводящее к инвалидности, а иногда и к летальному исходу. Патология затрагивает все нервные волокна: и чувствительные, и двигательные, и вегетативные. Главным провоцирующим фактором диабетической нейропатии является гипергликемия. Вызванные ею нарушения обменных процессов способствуют накапливанию токсичных продуктов расщепления глюкозы, запускают механизм развития этого осложнения и приводят к нарушению функций нервных волокон, а затем и к структурным изменениям в них. Патологические процессы в нервных клетках способствуют нарушению передачи нервных импульсов по нервным волокнам, в результате нарушается чувствительность в соответствующей зоне.

Общие симптомы диабетической нейропатии следующие:

• при кардиальной форме возможны нарушения сердечного ритма (аритмия); снижение артериального давления, головокружения при смене позы – при переходе из горизонтального положения в вертикальное;