Татьяна Соломатина - Женская консультация

Как определить дату родов по дате зачатия?

Никак. Потому что дата зачатия нам неизвестна. Нам может быть известен только день полового акта. Или дата последней менструации.

Определить точную дату родов невозможно ни по каким из параметров, ни одним из существующих методов. Точную дату родов можно разве что угадать. Что правда – с гораздо меньшей вероятностью, чем пол будущего ребенка.

Наступление беременности – то есть завершение зачатия – никак не совпадает с датой полового акта. Даже пресловутые две недели – это среднестатистический ориентир. Говорить тут о конкретных сроках – всё одно, что сказать, что все люди на планете Земля имеют рост один метр семьдесят сантиметров. Возможно, если измерить миллион людей, суммировать их ростовые показатели и разделить на, собственно, миллион – так оно и будет. На бумаге. В статистических расчётах. Но не в жизни.

Так что когда мы говорим об определении даты родов, мы на самом деле имеем в виду предполагаемую дату родов.

По зачатию предполагаемую дату родов рассчитать нельзя. Мы с вами договорились, что зачатие – это непростой и достаточно длительный процесс, и дата полового акта тут не помощник, даже если беременность наступила точно после этого полового акта, потому что он был единственный. Предполагаемую дату родов можно очень приблизительно рассчитать по дате последней менструации: к первому дню последней менструации прибавляете двести восемьдесят дней (они же – сорок недель: 40 x 7 = 280). Именно столько – двести восемьдесят дней (сорок недель), то есть десять лунных месяцев (в лунном месяце двадцать восемь дней) длится среднестатистическая беременность. Но сколько она будет длиться у вас – никто точно не скажет. У нас разный не только рост, но и разрез глаз, и способности к регенерации тканей, и, конечно же, к построению новой жизни, которая, в свою очередь, полна своих собственных индивидуальных особенностей. Чтобы не сидеть над календарём с карандашиком, отсчитывая двести восемьдесят дней, существует формула Негеле, которую ещё на рубеже восемнадцатого и девятнадцатого веков предложил Франц Негеле: от первого дня последней менструации отсчитываете назад три месяца и прибавляете семь дней. Именно это: от первого дня отнять три месяца и прибавить семь дней – и есть формула Негеле. Прибавлять на пальцах десять лунных месяцев умели и до него. А если ваш цикл не стандартные двадцать восемь дней, а тридцать один или двадцать шесть? Если двадцать шесть – от полученной вами предполагаемой даты родов отнимаете два дня. Если тридцать один – прибавляете к полученной по формуле Негеле предполагаемой дате родов три дня. То есть понятно, да? От полученной даты следует вычесть недостающее до двадцати восьми количество дней, если ваш цикл короче. Или к полученной дате следует прибавить то количество дней, на которые ваш цикл дольше лунного месяца.

Франц Негеле (1777–1851) – знаменитейший акушер (а вовсе не формула), который и предложил нехитрую формулу, носящую его имя. И не только её. Франц Негеле– основоположник и родоначальник учения о биомеханизме родов. Он описал акушерскую анатомию всевозможных женских тазов, и акушерам-гинекологам известен «негелевский таз», «негелевские щипцы», «негелевскиий перфоратор». Кососуженные тазы и «страшные» инструменты, разработанные Францом Негеле для спасения жизни женщин уже большей частью ушли в прошлое, тьфу-тьфу-тьфу, а вот «негелевскими ножницами» акушеры-гинекологи пользуются в клинике до сих пор. Он был не только прекрасный практический врач, но и отменный оратор. В 1807 году он возглавил кафедру акушерства в Гейдельберге и оставался на этом посту до самой смерти. Одним из первых – и уж точно первый: в таком объёме и настолько прекрасным литературным языком! – он систематизировал акушерские знания, написав учебник бабичьего дела Lehrbuch der Geburtshilfe fur Hebeammen , ставший классическим, выдержавший тринадцать изданий в течение сорока лет! В соавторстве с сыном, Германом Негеле, Франц написал и монографию о биомеханизме родов. Книга была издана на многих европейских языках и надолго пережила автора. Как и пресловутая формула.

Существует ещё несколько методов определения предполагаемой даты родов. Например, по первому шевелению: к дате первого шевеления плода у первородящей прибавляют двадцать недель, у повторнородящей – двадцать две. Но это совсем уж кофейная гуща. Потому что не всегда женщина точна в своих «показаниях» на предмет первого шевеления даже сама с собой. Легко может перепутать с перистальтикой кишечника. Особенно, если беременность донельзя желанная и тревожность обострена до предела. Есть ещё метод «по первой явке». Не с повинной, а как раз в женскую консультацию. Если женщина обратилась к акушеру-гинекологу как можно раньше, то и срок он поставит куда как более точный. Это тактильные особенности ремесленной работы. Впрочем, нынче есть и УЗИ. Но помните, что УЗИ – это не светящийся волшебный сундук знаний. У монитора сидит человек. Который может ошибаться, потому как ничто человеческое ему не чуждо. Существуют, конечно же, усреднённые таблицы, но как уже не раз было сказано (и ещё не раз будет сказано) мы все слишком разные. Разнятся и наши беременности.