Ирина Калюжнова: Реабилитация после психологической травмы

Однажды период борьбы заканчивается, а вместе с этим все жирные кислоты идут на выработку холестерина, при помощи которого организм «латает дыры», полученные в процессе борьбы. Холестерин «рекой льется» при каждом эмоциональном стрессе, формируя таким образом атеросклероз. Итак, во время стресса в крови повышается содержание жирных кислот, глюкозы, холестерина, усиливается свертываемость крови, повышается артериальное давление. Все это бывает и при старении. Вот так печали укорачивают жизнь. Но есть и еще одна плохая новость – количество специальных веществ, при помощи которых передается импульс по клеткам центральной нервной системы (медиаторы), во время стресса значительно уменьшается, и из-за этого может наступить психическая депрессия. Хорошая новость заключается в том, что вслед за бурей стресса в организме наступает затишье, и, если не произошло никаких серьезных повреждений, норма восстанавливается. Все, что касается изменения обмена веществ при стрессе – это неспецифический ответ организма. Частью специфического ответа являются эмоции, причем будут ли они положительными или отрицательными, зависит от предшествующего опыта. Малейшее рассогласование между опытом и действительностью может вызвать чувство

неудовлетворенности и появление отрицательных эмоций. Эмоциональный стрессразвивается в тех случаях, когда на предъявляемые требования появляются сильные эмоции. При этом невозможность удовлетворить главные потребности организма формирует постоянное «отрицательное» эмоциональное возбуждение, а вегетативная нервная система, ведающая работой внутренних органов, может стать «выразителем» сильных эмоций. Такой вариант реагирования тем вероятнее, чем более волевым является человек, привыкший контролировать свое поведение. Так после сильного волнения, которое было тщательно скрыто от глаз окружающих, может появиться язва желудка или двенадцатиперстной кишки. И тому виной страх, так как именно эта эмоция вызывает тяжесть в желудке и тошноту. При этом не важно, сколь объективно сильным бывает раздражитель, главное – это его субъективная эмоциональная окраска, т. е. его значимость для человека. Началом болезни может стать стресс от потери близких людей, «обманов жизни», в том числе оскорбленное собственное достоинство и разочарования в любви. Решающее значение имеют даже не потрясения, а скорее длительные мелкие «укусы», которые имеют свойство подтачивать силы, вызывая хронические болезни. Из-за нарушения работы внутренних органов в центральной нервной системе возникает «застойный» очаг тревоги или страха, так переплетаются болезни органов с нарушением эмоционального реагирования.

Свою лепту вносит и эндокринная система: считается, что эмоции тревоги, страха и беззащитности связаны с повышением в крови адреналина. Давно известно, что можно умереть от страха: нарушается ритм и происходит остановка сердца. Впрочем, то же самое может происходить и при бурной радости.

Эмоции являются и по сей день первой реакцией человека, которая обеспечивает мобилизацию внутренних резервов для сохранения жизни, но они же в крайних ситуациях могут приводить к болезни и смерти. Выбор органа или системы органов, которые могут подвергнуться разрушению при стрессе, индивидуален и определяется исходным функциональным состоянием – мишенью для стресса оказывается слабое звено, орган, для которого предъявляемые в стрессе требования оказываются чрезмерными. В конфликтной ситуации, когда слово может стать единственным воздействием, неразрешимая ситуация формирует постоянный отрицательный эмоциональный фон, который производит «протравку» клеточных мембран, создавая условия для болезни. При этом пусковым фактором болезни в последующем могут выступать внушенная идея, страх болезни, необычные ощущения во внутренних органах или кровеносных сосудах – любой раздражитель (зрительный, слуховой, болевой). Наиболее часто эмоциональный стресс «запускает» ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальную астму. Конечный итог

эмоционального стресса предсказать трудно, это связано с наследственными факторами, условиями внешней среды, психологическим состоянием человека на момент стресса (амбициозностью, агрессивностью, неумением отдыхать, честолюбием, активностью на работе и дома). Эмоциональный стресс по-разному действует в молодом и пожилом возрасте. В молодом возрасте эмоции могут сопровождаться лишь неприятными ощущениями в области сердца, а в пожилом в 80 % случаев нервно-психические перегрузки заканчиваются дебютом стенокардии или инфаркта миокарда. То же самое бывает и при гипертонических кризах. У молодежи эмоциональный стресс приводит к подъему артериального давления и головной боли, а у пожилых людей это могут быть тяжелые нарушения мозгового кровообращения вплоть до инсульта. Особо следует остановиться на тех случаях, когда эмоциональный стресс возникает у легко внушаемых людей. Как вы уже знаете, при эмоциональном стрессе в крови возрастает количество гормонов, происходит сужение некоторых сосудов и могут появиться боль или другие неприятные ощущения. Преломляясь в сознании, все эти ощущения под влиянием сильных эмоций создают тревогу за здоровье, что только усиливает боль и неприятные ощущения (например, в сердце). Если в это время обратиться к терапевту, наиболее вероятно, что диагноз стенокардии напряжения обеспечен. Меж тем, переход стрессовых нарушений (временных, функциональных) в изменение структуры сосудов сердца требует времени и соответствующих обменных нарушений. Если симптомы такой стенокардии проходят на лечебных сеансах психотерапевта или при нормализации настроения, вероятнее всего это была боль от эмоционального стресса. Психогенная тошнота и рвота– явления обыденные в практике психиатра и психотерапевта, потому что являются способом выражения эмоций у людей эмоционально нестабильных. При этом причинами тошноты и рвоты могут быть не только отрицательные эмоции (боль, страх, печаль, тоска), но и интенсивные положительные. И хотя психологи склонны считать тошноту отражением крайней степени неприятия чего-либо, но если у пациента есть все признаки тревожной депрессии, то тошнота выражает вероятнее всего страх.