Лилия Савко - Справочник гипертоника

Таблица 3.35.Индивидуальный план по изменению стрессового поведения

Для начала сгруппируйте факторы для каждого этапа мероприятий определенным образом. Для этого к первому этапу отнесите те стрессоры, которые вы отметили двумя плюсами, то есть факторы, важные и легкие в исправлении. Для второго этапа выберите факторы, получившие «—»/«+», – они менее важны, но тоже легко поддаются изменению. В третий этап запишите факторы со знаками «+»/«—», то есть стрессоры важные, но трудноизменяемые для вас. И, наконец, на последний, четвертый этап оставьте все остальные факторы, которые получили по два минуса, – менее важные и трудноизменяемые.

После того как вы справились с группировкой стрессоров, самое время приступить к разработке мероприятий по изменению своего стрессового поведения относительно каждого фактора. Мероприятия должны быть реальными, осуществимыми и конкретными. Их запишите для каждого фактора в отдельности. Если вы самостоятельно не можете выработать мероприятия, то без лишнего стеснения обращайтесь за помощью к врачу или психологу.

Когда все мероприятия записаны, остается только указать ориентировочные сроки их выполнения. Они тоже должны быть реально выполнимыми. Вы даже можете запланировать какие-то поощрения для себя за выполнение каждого пункта плана. Это может быть покупка, мероприятие или еще что-то, что доставляет вам радость и положительные эмоции.

В итоге у вас получился отличный план борьбы со стрессом. Остается только его выполнить.

Представленная ниже информация предназначена только для ознакомления с принципами лечения артериальной гипертензии. Все лекарственные препараты должен назначать только врач!

Медикаментозное лечение приносит пользу и улучшает прогноз лишь тогда, когда лекарственный препарат принимается регулярно и уровень артериального давления равномерен на протяжении суток.

Наиболее часто резкий подъем артериального давления отмечается в ранние утренние часы. Это так называемый утренний подъем артериального давления. Именно в данный период чаще всего развиваются острые сердечные осложнения – мозговой инсульт, инфаркт миокарда, внезапная смерть. Поэтому лекарственная терапия должна быть направлена на максимальное контролирование утреннего подъема давления.

При назначении медикаментозного лечения руководствуются следующими принципами:

✓ прием лекарственных препаратов должен быть длительным и регулярным;

✓ в начале лечения, как правило, назначается один лекарственный препарат;

✓ при недостаточном эффекте либо увеличивается доза первого препарата, либо добавляется второй лекарственный препарат;

✓ для постоянного приема назначаются препараты длительного действия.

Для лечения артериальной гипертензии применяются лекарственные препараты пяти основных классов лекарственных средств:

✓ тиазидные и тиазидоподобные диуретики;

✓ блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция);

✓ ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ);

✓ блокаторы рецепторов ангиотензина II;

✓ b-блокаторы.

Эти препараты могут назначаться в виде как монотерапии, так и комбинаций.

При выборе лекарственного препарата следует учитывать:

✓ уровень снижения артериального давления;

✓ предшествующий опыт применения препарата, как положительный, так и отрицательный;

✓ влияние препарата на факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, принимая во внимание уже имеющиеся у человека факторы риска;

✓ наличие сопутствующих заболеваний;

✓ взаимодействие с другими лекарственными препаратами, которые принимает человек;

✓ возможность развития побочных эффектов;

✓ стоимость препарата;

✓ простоту схемы приема препаратов (табл. 4.1).

Таблица 4.1.Схема выбора лекарственного препарата в зависимости от сопутствующих состояний и противопоказаний

Для лечения сопутствующих факторов риска используются дополнительные группы препаратов: