Дарья Нестерова - Лечение заболеваний позвоночника и суставов традиционными и нетрадиционными способами

Псориатический артрит (псориатическая артропатия) наблюдается примерно у 7% больных псориазом. При этом могут быть поражены конечные межфаланговые суставы кистей и стоп, часто в сочетании с сопутствующими изменениями соответствующих ногтевых пластинок. Артрит чаще развивается при отчетливом поражении кожи, однако полного параллелизма между выраженностью и течением кожного и суставного синдромов нет. Артрит может задолго предшествовать кожным высыпаниям или иметь место при единичных псориатических бляшках. Характерно, что при этом виде заболевания наблюдается одновременное поражение всех суставов одного и того же пальца. Происходит сосискообразная деформация пальцев, развитие процесса разрушения костной ткани с вовлечением крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит) и позвоночника (спондилоартрит), кожа над пораженными суставами становится багрово-синюшной.

При заболеваниях суставов очень эффективно применение грязевых ванн и аппликаций, обогащенных многими микроэлементами.

Течение псориатического артрита обычно хроническое с периодами обострений и субремиссий. У некоторых больных артриты бывают острыми, скоропреходящими, имитирующими ревматический или подагрический артрит. При псориатическом артрите иногда наблюдаются признаки поражения внутренних органов: глаз (ириты), миокарда (миокардит), нижних отделов мочевыводящих путей (уретрит и др). Рентгенологические изменения в суставах такие же, как при ревматоидном артрите. Однако околосуставной остеопороз выражен меньше, а также имеется склонность к развитию периостальных реакций и небольших костных пролифератов по краям головок и дистальных отделов фаланг пальцев. Для мутилирующего артрита характерно развитие остеолиза фаланг и подвывихов.

Однако в анализах крови отсутствует ревматоидный фактор. Это классический вариант заболевания, но чаще встречается псориатическое воспалительное поражение одного или двух крупных суставов. Иногда бывает также полиартрит, напоминающий ревматоидный артрит. Наиболее тяжелая форма псориатического поражения суставных тканей – это так называемый мутилирующий, то есть обезображивающий, артрит, который сопровождается разрушением костной ткани фаланг пальцев, что ведет в дальнейшем к их укорочению и подвывихам.

Лечение, как правило, при резистентных и особенно тяжелых формах заболевания проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Также показаны витамины, физиотерапевтические процедуры, санитарно-курортное лечение по рекомендации дерматолога.

К таким относятся артриты при подагре, обменные артропатии, нарушения липидного обмена. Воспалительная реакция связана с разрушением кристаллов различных солей, которые выпадают в суставную жидкость и окружающие ткани из хряща суставов, где они откладываются. В процессе разрушения совершается интенсивный выход биологически активных веществ из соответствующих клеток. Этому сопутствует повреждение окружающих суставных структур. Наиболее часто микрокристаллические артриты вызываются кристаллами уратов (подагра) и пирофосфата кальция (пирофосфатная артропатия).

Этиология этого заболевания неясна. Выявлялись генетические формы заболевания, бывали случаи, когда пирофосфатная артропатия развивалась как одно из проявлений болезни Вестфаля-Вильсона-Коновалова и др. Но обычно никаких предпосылок к развитию заболевания нет. В отличие от подагры повышение уровня неорганического фосфата или кальция или каких-либо системных нарушений метаболизма этих показателей в крови при пирофосфатной артропатии не обнаруживается. Предполагается возможное локальное нарушение метаболизма пирофосфата кальция в тканях суставов. Кристаллы пирофосфата кальция откладываются сначала в хряще, а когда кристаллы попадают в полость сустава, развивается воспаление.

Грязелечение является мощным средством при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Обычные проявления микрокристаллических артритов (особенно при подагре) – бурная местная реакция, выраженная сильной, быстро нарастающей болью в суставе, а также появлением в суставе значительного количества воспалительной жидкости. Нередко появляется выраженное покраснение и местное повышение температуры кожи, сустав находится в вынужденном положении.