Главные эпидемические очаги анкилостомидозов расположены в тропических и субтропических поясах, но болезнь может выявляться даже в умеренном и холодном климате (в шахтах с высокой температурой и влажностью). Наибольшему риску заражения подвержены сельскохозяйственные работники, лица, занятые на земляных работах, дети. Анкилостомидозом поражено не менее 450 млн человек. Ареал данного заболевания охватывает южные широты США, страны Латинской Америки и Южной Азии, северо-восточные районы Австралии, Африку, Китай, Японию. В России заболевание регистрируется в Краснодарском крае. Встречается оно и в странах СНГ (Туркмения, Казахстан, Узбекистан). Ввиду миграции населения, практически в любом районе России могут быть выявлены случаи анкилостомидоза.
Клиника.При проникновении некаторов через кожу на ней возникают зудящие эритематозно-папулезные высыпания. В ранней стадии анкилостомидозов у некоторых больных возникают инфильтраты в легких, сосудистые пневмонии, лихорадка, отмечаются катары верхних дыхательных путей, бронхиты, повышение уровня лейкоцитов. Через 8–30 дней после заражения возможно появление болей в животе, напоминающих боли при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, и в области печени. При большом количестве гельминтов и дефектах пищевого режима больного развивается железодефицитная анемия. Появляются слабость, раздражительность, бессонница, одышка, шум в ушах, повышенная умственная и физическая утомляемость, головокружение, извращение вкуса, бледность кожи и слизистых оболочек. У детей наблюдается отставание в физическом и умственном развитии. Число эритроцитов в 1 мм 3крови иногда ниже 1 млн, снижается уровень гемоглобина, цветной показатель — до 0,3–05. Очень опасно воздействие продуктов жизнедеятельности анкилостомов на костный мозг. Не исключено, что в мозге людей, страдающих депрессией, присутствуют круглые гельминты. Обычно это нематоды (анкилостома, аскариды, трихинелла и стронгилоиды). Наличие депрессии — повод немедленно провериться на гельминтов и в случае обнаружения — уничтожить их. Все члены семьи также как можно скорее должны пройти курс очищения организма от паразитов. Может случиться повторное заражение. Паразиты также поселяются в кишечнике, легких, печени или других органах. Рекомендуется пройти курс очистки кишечника, затем курсы очистки печени, почек, суставов.
Диагноз.Установлению диагноза способствуют эпидемиологический анамнез, копроовоскопия, исследование желчи. Применяются серологические и аллергические реакции.
Лечение.При выраженной анемии применяют препараты, рекомендованные в данной работе.
Изгнание паразитов проводится следующими средствами.
Нафтамон. Принимать 5 дней подряд за 2 часа до завтрака. Всю дневную дозу препарата высыпать в 50 мл сахарного сиропа, размешать и дать больному выпить в один прием. Разовые (они же суточные) дозы нафтамона: детям до 3–5 лет — 2–2,5 г; 6–8 лет — 3 г; 9–10 лет — 4 г; старше 10 лет и взрослым — 5 г. Слабительное не назначается, так как нафтамон сам обладает послабляющим действием.
Медаминв таблетках по 0,1 г. Принимать после еды из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суточную дозу дают в три приема в течение 3 дней. Специальная диета не требуется. Таблетки рекомендуется запивать небольшим количеством воды. При применении медамина возможны тошнота, небольшая слабость. При аллергических явлениях препарат отменяют. Противопоказан при беременности и индивидуальной непереносимости.
Вермокс (мебендазол). Препарат малотоксичен. Принимать по 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней. Противопоказан при беременности.
Пирантел (комбантрин, немоцид)в таблетках по 0,25 г. Суточная доза — из расчета 10 мг на 1 кг массы тела (принимать 2–3 дня). Обычно хорошо переносится, но в отдельных случаях возможны тошнота, рвота, понос, головная боль, головокружение. Противопоказан при беременности.
Минтезол (тиабендазол). Принимать по 10–15 мг на 1 кг массы тела 2 раза в день в течение 2 дней.
Альбендазол— по 0,4 г на один прием однократно, рекомендуется давать в течение 3 дней.
Препараты железадля лечения анкилостомидозной анемии — 0,5–1,0 г 3 раза в день после еды (запивать разведенной соляной кислотой — 10–15 капель на полстакана воды). Рекомендуется комбинация препаратов с алоэ: по 40 капель 3 раза в день после еды.
Комплексные препараты: гемостимулин в таблетках по 0,5 г. Принимать по 1–2 таблетке 3 раза в день (можно в виде порошка или водного раствора). Если организм плохо переносит прием препаратов железа внутрь, их можно вводить внутривенно. Для этого может назначаться ферковен (от 2,5 до 5 мл ежедневно или через день). Внутримышечно вводится феррум-лек — по 2 мл в день. Можно вводить его и внутривенно по 5 мл (вводить медленно). При необходимости одновременно с препаратами железа вводят антианемин или витамин В 12. В особо тяжелых случаях показаны гемотрансфузии.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу