Лев Кругляк - Половое воспитание детей. Что и как мы должны объяснить своему ребенку

Лечение трихомониаза теоретически просто. Согласно статистическим данным, подавляющее большинство больных выздоравливает после первого курса лечения специальным препаратом – метронидазолом (существуют препараты нового поколения типа секнидазола). Однако на практике дело обстоит сложнее, ибо имеются штаммы микроорганизмов, не чувствительные к известным препаратам, применяемым десятилетиями. Возможен и свежий источник заражения (смена партнерши по типу «пинг-понга»). Известно, что микроорганизмы могут паразитировать в толстом кишечнике. При несоблюдении гигиенических правил после стула можно перенести их из заднего прохода в область гениталий. Поэтому правильнее всего лечить трихомониаз не как локальное поражение, а как заболевание многих органов. Следует избегать ношения очень узких брюк, которые тоже способствуют переносу трихомонад в область мочеполовых органов.

Если лечение и контроль проводятся недостаточно или имеется несовместимость с лекарственными препаратами, эффективность лечения снижается. С какой проблемой столкнутся пациент и врач, заранее трудно себе представить, однако подойти к ней надо со всей серьезностью.

Микоплазмы.Это особые микроорганизмы, близкие и к вирусам, и к бактериям, но в то же время имеющие общность с протозойными. Их находят в уретре у 10 % здоровых мужчин. У женщин они встречаются значительно чаще. Болезнетворное значение микоплазм еще не до конца ясно. Хотя многие исследователи предупреждают о том, что они вызывают целый ряд осложнений в организме. Интересно, что у лиц, не живших половой жизнью, их находят редко. Выявить этот возбудитель можно лишь специальными исследованиями, а лечить – антибиотиками.

Хламидии.Они близки к вирусам, живут как специфические включения в живых клетках. Подтвердить их наличие можно лишь специальными методами диагностики. Вместе с трихомонадами и грибками хламидии нередко паразитируют в нижних мочевых путях. Как и в большинстве подобных случаев, снижение иммунитета (переохлаждение, общие заболевания) способствует их мобилизации, и они становятся патогенными, т. е. способными вызвать заболевание. Поскольку они легко передаются половым путем, то в лечении должны принимать участие оба партнера. Не исключается бытовой путь передачи инфекции, который прерывается соблюдением правил личной гигиены. Инкубационный период после сексуального контакта 4–30 дней.

Основными симптомами у мужчин являются незначительно выраженные, но постепенно усиливающиеся нарушения мочеиспускания и прозрачные, скудные выделения из мочеиспускательного канала (у 85 %), покраснения и зуд в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Кроме простатитов, хламидии могут вызвать воспаление семенных пузырьков, конъюнктивиты и артриты. Хламидиоз встречается у более чем половины мужчин, перенесших гонорею. При заражении хламидиями во время орального или анального полового контакта возможно появление симптомов фарингита или проктита.

Симптомы воспалительных заболеваний половых органов женщин, вызванные хламидиями, напоминают проявления гонореи. Но хламидийная урогенитальная инфекция в пять раз чаще гонококковой протекает без симптомов. Поэтому инфицированные хламидиями женщины сохраняют микроорганизм длительное время нелеченным, не подозревая о своем носительстве.

Специалисты отмечают, что, к сожалению, не уменьшается число пациентов с хламидиозом, следствием которого очень часто бывает супружеское бесплодие. У большого количества детей выявляются гипогонадные состояния. И если раньше педиатры придерживались так называемой выжидательной тактики, то сейчас считается более рациональным назначать адекватную терапию на ранних стадиях заболевания.

При выявлении хламидий, уреаплазм, микоплазм лечение рекомендуется проводить обоим партнерам вне зависимости от того, обнаружена инфекция у второго партнера или нет. Напомним, что после завершения лечения необходимо для подтверждения избавления от инфекций дважды пройти обследование с интервалом в месяц и, соответственно, получить при этом отрицательные результаты тестов. Первый контроль должен проводиться не ранее чем через 3–4 недели после завершения приема антибиотика. В ряде случаев могут использоваться микробиологические методы, позволяющие проводить контрольное обследование через 14 дней после окончания лечения. Возобновлять половую жизнь без презерватива с постоянным половым партнером (здоровым!) можно только после контрольного обследования, показавшего отсутствие инфекций и воспалительного процесса.