Ольга Елисеева - Энциклопедия нераспознанных диагнозов. Современные методы диагностики и лечения. Том 2

Желтушная форма развивается либо одновременно с гастроэнтероколитической, либо спустя 2–3 дня после дисфункции кишечника. При этой форме на первый план выступают симптомы поражения печени, развивается токсический гепатит. Жалобы на тяжесть и боли в правом подреберье, иногда зуд кожи. Появляется желтушность кожи и склер глаз. Печень увеличена, возникает боль при пальпации. Отмечается потемнение мочи, обесцвечивается кал. Определяется гипербилирубинемия и гипертрансаминаземия.

Экзантемная форма характеризуется синдромом интоксикации и экзантемой. Сыпь появляется на 1–6-й день болезни. Она может быть точечной, мелко– или крупнопятнистой без зуда кожи. Сыпь обычно исчезает бесследно через 2–5 дней, на месте бывшей сыпи бывает отрубевидное шелушение.

Артралгическая форма протекает с лихорадкой, интоксикацией и сильными болями в суставах. Основная жалоба на боли в суставах. Артралгии иногда вызывают обездвиживание больных и бессонницу. Суставы внешне не изменены.

Эти формы выделены по доминирующему синдрому, при них могут быть и другие симптомы, характерные для йерсиниоза, но они слабо выражены.

Септическая форма встречается редко. Для нее характерны высокая лихорадка с суточными размахами до 2 °C, озноб, увеличение печени, селезенки и поражение различных органов. Могут развиться эндокардит, пневмония, нефрит с острой почечной недостаточностью, менингит, менингоэнцефалит, гепатит.

Осложнения возникают чаще на 2–3-й неделе. К ним относятся аллергическая экзантема (крапивница, узловатая эритема), отек Квинке, артрит (преимущественно крупных суставов), миокардит, уретрит, конъюнктивит, аппендицит.

Йерсиниоз можно клинически диагностировать на основании острого начала, интоксикации, лихорадки, симптомов острого гастроэнтероколита в сочетании с экзантемой, желтухой, артралгиями и эпидемиологических предпосылок. Для лабораторного подтверждения диагноза производят посевы на питательные среды крови, кала, ликвора, воспаленных мезентериальных лимфатических узлов и аппендикулярных отростков. Методика посева материалов такая же, как при псевдотуберкулезе. Из серологических методик используют реакцию агглютинации, реакцию непрямой гемагглютинации с эритроцитарными диагностикумами, латекс-агглютинацию, иммуноферментный анализ.

Дифференциальный диагноз проводят с острыми желудочно-кишечными инфекционными заболеваниями (острой дизентерией, эшерихиозом, сальмонеллезом, псевдотуберкулезом, вирусным гепатитом, скарлатиной, краснухой, токсико-аллергической эритемой).

Специфическая профилактика йерсиниоза не разработана.

В нашем Центре мы достоверно диагностируем йерсиниоз методом ВРД и добиваемся излечения комплексным лечением.

1. Резонансно-частотная терапия (РЧТ) частотами йерсинии.

2. Биорезонансная терапия (БРТ).

3. Медикаментозная терапия.

4. Гомеопатия.

5. Очищение организма.

6. Природные иммуномодуляторы – трансфер-факторы.

Из этиотропных средств применяют один из антибиотиков. Внутрь принимать тетрациклин ( Tetracyclini hydrochloridum ) по 0,5 г 4 раза в день, левомицетин ( Laevomycetin, Chloramphenicolum ) по 0,5 г 4 раза в день. Внутримышечно – стрептомицин ( Streptomycini sulfas ) по 0,5 г 2 раза в день. При септической форме парентерально назначают цефалоспорины и фторхонолоны. Курс лечения зависит от формы и тяжести болезни; при легком течении – 5–7 дней, при среднетяжелом и тяжелом – до 14 дней.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, за исключением септической формы. Реконвалесценты выписываются без изменения категории годности. После тяжелого, затяжного течения и септической формы решением ВВК (Высшая военная комиссия) предоставляется отпуск по болезни (для военнослужащих).

Я не думаю о прошлом.

Я вся в моем будущем.

Я уверена в правильности моего образа жизни.

Я учусь на ошибках.

Я приобретаю жизненный опыт.

Здравствуйте, Ольга!

Прочитал Вашу статью «Игры с крысами опасны для здоровья». У нашего 4-летнего сына точно такая же проблема. С горем пополам после безуспешного лечения острого бронхита, бронхопневмонии, обструктивного бронхита, астмы атопической средней тяжести медики обнаружили крысиного цепня. С лечащим врачом пытаемся найти взаимосвязь между наличием крысиного цепня и симптомами вышеперечисленных болезней: сухой приступообразный кашель, одышка, сухие хрипы и свист в легких без повышения температуры.