Любые внутриматочные спирали не оказывают действия на выработку, количество и качество грудного молока, поэтому могут применяться для послеродовой контрацепции. Они недороги, просты в применении, высокоэффективны. Внутриматочную спираль вводят в полость матки на 2 – 3-й день менструации или через 6 недель после родов. Внутриматочные спирали оказывают высокое контрацептивное действие. Рекомендуемая продолжительность их нахождения в полости матки колеблется от 2 до 5 лет в зависимости от типа спирали, состояния здоровья женщины. После их удаления способность к зачатию восстанавливается в течение 6 месяцев. После установления внутриматочной спирали через 1 – 2 месяца женщина должна посетить гинеколога для взятия контрольных мазков и определения степени чистоты влагалища. Последующие обследования проводят 1 раз в 6 месяцев. Внутриматочные контрацептивы не защищают от заболеваний, передающихся половым путем, поэтому их использование рекомендуется только женщинам, имеющим 1 полового партнера.
Использовать ВМС рекомендуют много рожавшим женщинам и женщинам с экстрагенитальной патологией.
Противопоказания к использованию внутриматочных контрацептивов:
• наличие воспалительных заболеваний половых органов; перед установкой внутриматочной спирали проводят тщательное обследование женщины: берется мазок влагалищного отделяемого для определения степени чистоты влагалища, исключения инфекций, передающихся половым путем;
•беременность;
• наличие в прошлом внематочной беременности;
• пороки развития половых органов, чрезмерный загиб матки кзади;
• эндометриоз, аденомиоз, фибромиома матки;
• тяжелые заболевания сердца, заболевания крови, протекающие с нарушением свертывающей системы крови.
Осложнения от применения внутриматочной контрацепции:
• обильные длительные менструации (примерно у 10 % женщин);
• боли в результате повышенной маточной моторики;
• межменструальные кровотечения из-за воспаления эндометрия;
• перфорация матки вследствие технических погрешностей или воспалительных изменений маточной стенки;
• увеличение риска возникновения воспалительных процессов в половых органах;
• боли внизу живота при половых сношениях (примерно у 3 % женщин, пользующихся внутриматочными спиралями);
• спонтанное выпадение спирали в течение первых 3-х месяцев при ее неправильно подобранном размере или истмико-цервикальной недостаточности.
Эта хирургическая операция наиболее часто выполняется у женщин. Она приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки и ее транспорта в матку. Это 1 из наиболее распространенных методов контрацепции среди женщин после 40 лет.
Для проведения стерилизации должны быть соблюдены следующие условия:
• наличие письменного заявления женщины;
• возраст женщины не менее 35 лет;
• наличие не менее 2 детей.
При наличии медицинских показаний для проведения стерилизации и согласия женщины операцию осуществляют независимо от возраста и наличия детей.
Медицинские показания для проведения стерилизации:
• сахарный диабет (тяжелая форма);
• лейкоз;
• порок сердца;
• дыхательная недостаточность;
• хронический активный гепатит;
• повторное кесарево сечение при наличии детей и др.
Преимущества этого метода:
• высокая эффективность;
• предупреждение возможного раннего развития рака внутренних половых органов.
Недостатки хирургической стерилизации:
•необратимость;
• не обеспечивает защиты от заболеваний, передающихся половым путем.
Стерилизация – необратимый метод контрацепции. Поэтому перед операцией женщина должна еще раз подумать и взвесить все «за» и «против».
Осложнения при стерилизации возникают в 1 случае на 2000 операций:
•кровотечение;
• повреждения кишечника;
• развитие послеоперационных осложнений;
• психические нарушения;
• выраженное ожирение;
• карцинома (опухоль) половых органов;
•спаечная болезнь;
• воспалительные заболевания тазовых органов;
• опухоли кишечника;
• патологии сердца и легких (анестезиологический риск).
КОНТРАЦЕПЦИЯ ПРИ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
КОНТРАЦЕПЦИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу