Федор Углов - Советы столетнего хирурга

При заболевании гриппом больной должен соблюдать постельный режим, принимать жаропонижающее, а при подозрении на пневмонию — антибиотики.

Предупреждение гриппа и его осложнений — важное условие борьбы за долголетие людей.

Во всех странах мира отмечается резкое повышение частоты рака легких. Из редкого заболевания, которым он считался в начале XX столетия, к концу его он превратился в одну из наиболее частых причин смерти мужчин старше 45 лет. Занимая в начале XX века по частоте почти последнее место среди раковых заболеваний, рак легкого сейчас находится на втором месте (среди мужчин) и уступает только раку желудка.

Установлено, что рак легкого может быть успешно излечен хирургическим путем при условии его раннего распознавания. Однако последнее невозможно без помощи самих больных. Дело в том, что в начале заболевания обычно отсутствуют резко выраженные и беспокоящие больного симптомы, такие как кашель, боли в груди, слабость и т. д. Чаще всего имеются незначительные, слабые проявления болезни, которые невнимательные к своему здоровью люди, как правило, не замечают. Когда же появляются более заметные признаки заболевания и больной обращается к врачу, часто обнаруживается уже поздняя стадия рака легкого. Исход же оперативного лечения этой болезни тем лучше, чем раньше произведена операция.

Рак легкого, как и вообще любой рак, не возникает на здоровой почве. Ему предшествуют длительные патологические процессы, вызванные тем или иным этиологическим фактором. Последний, воздействуя обще и местно на слизистую оболочку, вызывает хронический воспалительный процесс, который под влиянием продолжающегося длительного раздражения может привести к раковому превращению.

Для объяснения нарастающей частоты рака легкого было предложено много теорий.

Из условий, благоприятствующих его развитию, нельзя исключить истощение и перенапряжение центральной нервной системы, нарушающие ее регулирующее влияние. На этом фоне канцерогенные вещества оказывают более мощное воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей и хронические пролиферативные процессы быстрее превращаются в раковые.

Среди различных канцерогенных факторов, которые можно связать с увеличением частоты рака легкого, особого внимания заслуживают следующие:

Увеличение пыли и дыма в городах индустриальных стран в связи с асфальтированием дорог и большим количеством частиц неполного сгорания каменного угля и жидкого топлива, которые выбрасываются из труб фабрик, заводов, а также от двигателей внутреннего сгорания и др. В частицах дыма выявлено большое количество дегтя и других веществ, канцерогенность которых доказана многочисленными экспериментами.

Работы ряда авторов из различных стран мира подтверждают канцерогенную роль вдыхания загрязненного воздуха в индустриальных центрах. Ими доказано, что ингаляция раздражающих тел, таких как пыль, кусочки каменного угля, дегтя и др., приводит к клеточной пролиферации ракового характера. Имеется много примеров, говорящих об особой поражаемости дериватами каменного угля, так как эти частицы при длительном вдыхании вызывают хроническое раздражение бронхиального и легочного эпителия.

Влияние длительного раздражения бронхов воздухом, содержащим канцерогенную пыль, убедительно доказано на примере горняков Шнеебергских копей в Саксонии и Иоахимстальских копей в Богемии. Воздух в этих рудниках содержит частицы кобальта, никеля, железа, мышьяка и урановой смолы, вызывающих радиоактивную эманацию. Под влиянием длительного вдыхания этого воздуха у горняков часто развивается рак легкого, который считается профессиональным заболеванием для этой группы рабочих. Заупе и Шморль обнаружили, что 62 % рабочих Шнеебергских копей умерли от рака легкого. То же самое было отмечено и для горняков Иоахимсталя. С 1929 по 1938 год из 89 умерших горняков 47 погибли от рака, в том числе 42 от первичного рака легкого.

Нет сомнения, что вдыхание канцерогенной пыли является фактором, способствующим возникновению, а следовательно, увеличению частоты рака легкого. В самом деле, трудно предположить, что тысячи тонн угольной пыли, кусочков дегтя и смолы, а также других продуктов неполного сгорания, которые ежедневно выбрасываются в воздух из труб фабрик и заводов, от автомобилей и дизелей, были бы безразличны для легких и не вызывали или не поддерживали хронического воспалительного процесса, что само по себе является предрасполагающим фактором в развитии рака легкого, не говоря уже о прямом канцерогенном действии вдыхаемых частиц.