Константин Ивановский: Диабет. Как победить болезнь

В народе говорят, что врага нужно знать в лицо. Именно по этой причине в первой главе мы разберем основные понятия о том, что такое сахарный диабет и что нужно знать и ожидать, если уж вам все-таки поставили этот диагноз.

Само слово «диабет» – производная от греческого слова «диабайно», что значит «прохожу через что-нибудь, сквозь», «протекаю». Сахарным диабетом называют заболевание, которое входит в группу эндокринных болезней. Оно развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, в результате этого появляется гипергликемия – это стойкое повышение содержания глюкозы в крови. Между прочим, кроме человека, этой болезни могут подвергаться некоторые животные, например кошки и собаки. Стоит заметить, что сахарный диабет является наследственным заболеванием и характеризуется как неоднородное по своей природе. То есть причины возникновения и особенности течения болезни могут отличаться в зависимости от пациента.

Самые первые описания диабета начались с изучения наиболее ярких симптомов проявления данного недуга, а конкретно – потери жидкости и постоянной жажды. Слово «диабет» в первый раз было использовано греческим врачом Деметриосом из Апамании во II веке до н. э. Древние греки рассматривали диабет как состояние, при котором человек постоянно теряет жидкость и совершенно не может удерживать ее в организме. И только в 1675 году Томас Уиллис с помощью своих исследований утвердил факт того, что при полиурии (повышенном выделении мочи) моча может быть «сладкой» (сахарной), а может быть и «безвкусной».

Безвкусным в свою очередь был назван несахарный диабет – патология, вызванная либо заболеванием почек, либо заболеванием гипофиза. Мэтью Добсон доказал благодаря своим исследованиям, что сладкий вкус мочи и крови у больных диабетом обусловлен высоким содержанием сахара в этих жидкостях. Появление новых технических средств в арсенале ученых тоже ввели свои коррективы в изучение данной болезни. К примеру, с появлением возможности вычислить концентрацию глюкозы в сыворотке крови, а не только в моче, выяснилось, что у большинства пациентов повышение уровня сахара в крови поначалу не может гарантировать его стопроцентного обнаружения в моче. В результате исследований, что описаны выше, врачи пришли к выводу, что им стоит поменять свои понятия о причинах возникновения данного заболевания, так как если механизм удержания сахапа почками в норме, то из этого само собой разумеется, что "недержания сахара" как такового просто быть не может. Врачи отошли от формулировки «недержание сахара» и сменили ее на «повышенный сахар крови». Именно этот термин используется и сейчас и служит показателем эффективности лечения сахарного диабета.

Стоит вспомнить об еще одном важном открытии, сделанном в 1889 году Джозефом фон Мерингом совместно с Оскаром Минковски. Они выяснили благодаря своим опытам, суть которых заключалась в удалении поджелудочной железы из тела собаки, что после операции у животного появились признаки диабета. В 1910 г. Эдвард Шарпей-Шефер пришел к выводу о том, что диабет может быть вызван нехваткой химического вещества, выделяемого в поджелудочной железе. Такое химическое вещество было названо инсулином. В 1921 году Фредериком Бантингом и Чарльзом Гербертом Бестом экспериментальным путем была доказана эндокринная функция поджелудочной железы в организме человека и несомненная роль инсулина в развитии сахарного диабета. Именно после этого открытия производство и применение инсулина при лечении данного недуга стали бурно развиваться.

Мы разберем самый популярный и наиболее встречаемый в литературе тип классификации, то есть этиологическую классификацию. По ней выделяют диабет первого и второго типов. Каждый из них приводит к нарушению обмена веществ в организме и может появиться как у пожилых, так и у более молодых людей. Диабет первого типа встречается в 5-25 % случаев, второй тип является более распространенным и его диагностируют в 75–95 % случаев и именно при нем наблюдается нарушение действия инсулина и/или его секреции.

При диабете первого типа поджелудочная железа подвергается постоянной атаке иммунной системы и в результате этого становится неспособна вырабатывать необходимое количество инсулина. Стоит отметить, что существует еще так называемый вторичный диабет, который является результатом других нарушений в деятельности организма. К примеру, он может стать следствием хронического панкреатита, повреждения или удаления поджелудочной железы, гормональных нарушений и так далее.