Павел Фадеев: Стенокардия

Сердце (см. рис. 1) состоит из четырех камер, или полостей, — из двух предсердий и двух желудочков. Предсердия — это анатомические структуры, которые служат для сбора крови из сосудов и сброса ее в желудочки. Желудочки необходимы для проталкивания крови в сосуды. Предсердия и желудочки отделены друг от друга перегородками — межпредсердной и межжелудочковой . В местах сообщения предсердий, желудочков и сосудов находятся специальные клапаны, которые в раскрытом виде пропускают ток крови, а в закрытом обеспечивают герметичность полостей. Между правым предсердием и правым желудочком находится правый предсердно-желудочковый (трехстворчатый) клапан, между правым желудочком и легочной артерией находится легочной клапан, между левым предсердием и левым желудочком находится митральный клапан , между левым желудочком и аортой — аортальный клапан .

Кровообращение в организме происходит следующим образом (рис. 1).

В правое предсердие поступает кровь из верхней и нижней полых вен . В эти две вены собирается вся кровь, циркулирующая в организме. Затем из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек , а из него по легочным артериям — в легкие, где происходит обмен углекислого газа на кислород. Из легких по легочным венам кровь поступает в левое предсердие , а из него в левый желудочек .

Левый желудочек проталкивает кровь в самую крупную артерию организма — аорту , которая затем распадается на артерии . Артерии продолжаются в капилляры , где и происходит обмен питательных веществ и кислорода на углекислый газ и продукты обмена веществ. Такая кровь попадает из капилляров в вены , а затем в правое предсердие и т. д.

Рис. 1. Строение сердца:

1 — нижняя полая вена; 2 — правый желудочек; 3 — трехстворчатый клапан; 4 — правое предсердие; 5 — легочные вены, по которым кровь поступает из легких; 6 — клапан легочной артерии; 7 — легочные артерии, по которым кровь поступает в легкие; 8 — верхняя полая вена; 9 — аорта (восходящая часть); 10 — легочные артерии, по которым кровь поступает в легкие; 11 — ствол легочной артерии; 12 — легочные вены, по которым кровь поступает из легких; 13 — левое предсердие; 14 — двухстворчатый (митральный) клапан; 15 — аортальный клапан; 16 — левый желудочек; 17 — межжелудочковая перегородка; 18 — аорта (нисходящая часть)

Анатомические структуры, по которым осуществляется движение крови от левого желудочка к полым венам и правому предсердию, называются большим кругом кровообращения , а анатомические структуры, по которым осуществляется движение крови от правого желудочка через легкие к левому предсердию, называются малым кругом кровообращения . Большой круг кровообращения снабжает кровью весь организм, малый круг кровообращения снабжает кровью легкие.

Для того чтобы представить масштаб выполняемой сердцем работы, приведем несколько цифр. За 1 минуту сердце перекачивает 4,5–5 л крови, а за 1 час — около 300 л крови, за сутки — свыше 7000 л, за год — 2500000 л, а за 70 лет жизни — 175000000 л, что соответствует по объему примерно 4375 железнодорожным цистернам. При одном ударе сердце совершает работу, достаточную для подъема груза массой 200 г на высоту 1 м.

Благодаря такой интенсивной работе, сердце перекачивает кровь через весь организм менее чем за 1 минуту, при этом длина кровеносных сосудов человека составляет почти 100000 км.

Кровоснабжение сердца осуществляется главным образом правой и левой венечными артериями, которые отходят от аорты (рис. 2).

Рис. 2. Система кровоснабжения сердца:

1 — правая венечная артерия; 2 — аорта; 3 — левая венечная артерия; 4 — огибающая ветвь левой венечной артерии; 5 — передняя межжелудочковая ветвь левой венечной артерии

Правая венечная артерия доставляет кровь к правому желудочку, к нижней и задней стенке левого желудочка.

Левая венечная артерия имеет две крупные ветви: переднюю межжелудочковую ветвь и огибающую ветвь .