Лариса Абрикосова - Здоровье кишечника

– молочные продукты с повышенной кислотностью;

– пшено, перловка, ячневая каша, блюда из бобовых, рекомендуется ограничить макароны;

– белокочанная капуста, репа, брюква, редька, щавель, лук, квашеные и маринованные овощи;

– кислые фрукты, ягоды в сыром виде, яблоки.

При язвенной болезни этой диеты придерживаются около 3–5 месяцев, смотря по состоянию.

Диета № 1а применяется при язвенной болезни в фазе обострения (в первые 8-12 дней). Она разработана так, чтобы максимально щадить слизистую оболочку и снижать выделение желудочного сока. Через 8-12 дней больного переводят на диету № 1б, которая имеет несколько больший состав продуктов. При стихании обострения больного переводят на диету № 1, в которую уже включаются некрепкие мясные, рыбные и овощные бульоны и некоторые другие продукты, о которых будет рассказано в разделе про лечебные столы. Диету 1 можно соблюдать до 3–5 месяцев. Она бывает двух видов: протертая и непротертая.

Язвенная болезнь 12-перстной кишки может протекать по различным типам. Например, при преобладании нервно-вегетативных нарушений характерны явления «раздраженного желудка»: стойкие боли, гиперсекреция, изжога, отрыжка кислым и др., а также потливость, сердцебиение. При наличии таких симптомов рекомендуется временно ограничить количество углеводов в рационе, особенно за счет сахара и содержащих его продуктов. В диете № 1 углеводы уменьшают до 250 г в день с увеличением белков животного происхождения и жиров.

При язвенной болезни с преобладанием нервно-трофических нарушений (исхудание, пониженное выделение желудочного сока, плохое рубцевание язвы и др.) в диете № 1 увеличивают содержание белков и жиров. По возможности сокращают сроки пребывания на диетах № 1а и 1б или сразу же назначают диету № 1 повышенной питательной ценности.

Если язвенная болезнь осложняется кровотечением, больному не дают пищу 1–3 дня, питание он получает через капельницы вместе с лечением. После остановки кровотечения или значительного уменьшения дают жидкую и полужидкую охлажденную пищу столовыми ложками через каждые 2 ч до 1,5–2 стаканов в день (молоко, сливки, слизистый суп, негустое желе, фруктовые соки, отвар шиповника). Затем количество пищи постепенно увеличивают за счет яиц всмятку, мясного и рыбного суфле, сливочного масла, жидкой манной каши, тщательно протертых плодов и овощей. Потом больного переводят сначала на диету № 1а, а затем на 1б, вводя мясные, рыбные и творожные паровые блюда, белковые омлеты. На диете № 1а больной находится до полного прекращения кровотечения, на диете № 1б – 10–12 дней. Далее на 2–3 месяца назначают протертую диету № 1.

Она должна заключаться в щажении слизистой. Пищу принимают 5–6 раз в день. Ограничивают жиры и углеводы, зато увеличивают количество белка. Также обязательно включают продукты, содержащие калий (бананы, изюм) и кальций (творог, сыр). Исключаются продукты, которые провоцируют брожение в кишечнике.

Белки в сутки могут составлять 150 г, жиры 70 г, углеводы 250 г.

Блюда варят, готовят на пару, запекают. Жарение исключается.

При обострении применяют лечебный стол № 4, потом на 4–6 недель больного переводят на лечебный стол № 4б, а затем, до полного стихания всех симптомов, используют лечебный стол № 4в.

Запрещенные продукты:

– алкоголь, газированные напитки,

– жирные сорта мяса и рыбы,

– любые виды специй, острые приправы, хрен, горчица, кетчуп,

– мороженое, напитки со льдом,

– пшеничные, перловые каши,

– бобовые,

– любые полуфабрикаты, консервы, сильно соленые и копченые продукты,

– жареные блюда,

– грибы,

– чипсы, сухарики,

– изделия из сдобного теста, свежий хлеб, пирожные,

– шоколад, кофе, крепкий чай.

При этом заболевании требуется щадящая пища. Поэтому она должна готовиться в вареном или печеном виде и употребляться теплой. Прием пищи – 5–6 раз в день. Последний прием пищи не позднее 19 часов. Диета повышенной калорийности, до 3000 ккал. Исключение составляют пациенты с ожирением. В рационе повышено содержание белка (65–70 % животный), также нужно обязательно включать продукты (или препараты) с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов, поскольку при больном кишечнике они плохо всасываются.

Практически всегда при НЯК у человека есть аллергия на цельное молоко, точнее, на белок, который в нем содержится. Поэтому поначалу из рациона убирают молоко и все молочные продукты за исключением топленого сливочного масла, а впоследствии можно вести пищевой дневник, вводить понемногу по одному молочному продукту и записывать реакцию организма на него. Иногда бывает, что больные нормально переносят кисломолочные продукты. Еду готовят на воде или на слабом мясном или рыбном бульонах. Разрешается добавлять в супы рис, отварное мясо, картофель и фрикадельки. В период наступления стойкого улучшения в рацион можно включать немного овощей (брокколи, лук, цветная капуста, морковь, кабачки).