Виктория Рижская - Диетическое питание при болезнях желудочно-кишечного тракта

• Трава тысячелистника, цветки ромашки и календулы – по 1 части. Способы приготовления и применения такие же.

При обострении язвенной болезни иногда появляется боль в области сердца различной интенсивности (гастрокардиальный синдром). В этих случаях в сборы могут быть добавлены валериана, пустырник, боярышник (цветки), увеличена доза мяты.

• Листья подорожника, корни солодки – по 1 части, цветки ромашки, листья мяты – по 4 части, корни валерианы, цветки боярышника – по 2 части. 5 г смеси заливают стаканом воды, нагревают на водяной бане 20 мин, настаивают 20 мин, отжимают, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

• При наклонности к кровотечениям может быть рекомендован следующий сбор: цветки ромашки – 1 часть, корни лапчатки, трава зверобоя – по 4 части. 100 г смеси заливают стаканом воды, нагревают на водяной бане 10 мин, настаивают 45 мин, принимают по 1 ст. ложке 4 раза в день до еды.

Если в стадии обострения язвенной болезни оправдана тактика щадящей диеты, то после уменьшения боли она должна быть расширена.

Рекомендуются соки, приготовленные из некислых овощей и фруктов, из свежей капусты, картофеля (принимают по 1/ 2– 3/ 4стакана 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 2–3 недель).

В развитии заболевания значительное место занимают различные элементарные нарушения – излишнее употребление острой, грубой, пряной пищи, алкоголя, еда всухомятку, поспешный прием пищи и недостаточное ее пережевывание, употребление недоброкачественных пищевых продуктов, нерегулярное питание, переедание. К числу других факторов, способствующих развитию заболевания, относятся: злоупотребление никотином, хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, малярия), влияние токсических продуктов нарушенного обмена (подагра, сахарный диабет, декомпенсированные поражения почек), рефлекторное воздействие других патологически измененных органов, аллергия.

В период обострения заболевания необходимо максимальное механическое, химическое и термическое щажение желудка с постепенным переходом (по мере устранения болезненных симптомов) к более расширенному рациону питания, что достигается последовательным назначением диеты. Основной при данном состоянии является лечебная диета, обеспечивающая необходимое механическое и термическое щажение желудка с сохранением химических возбудителей секреции. Организм при этом получает необходимую энергию при относительно оптимальном соотношении белков, жиров и углеводов, достаточное количество соли и повышенное – витаминов (ретинола, ниацина, аскорбиновой кислоты, рибофлавина, пиридоксина и др.). При остром гастрите в первые 1–2 дня разрешается только теплое питье (1,5–2 л в день): полусладкий чай, вода с лимоном, отвар шиповника. Далее на 2–3 дня показана химически, механически и термически щадящая диета – № 1а, а при сопутствующем поражении кишечника (острый гастроэнтерит) – № 4. В последующем больного можно перевести на диету № 1, 1б или 2, а при сопутствующем поражении кишечника – № 4б.

При легкой форме гастрита и быстрой ликвидации острого воспаления возможен после воздержания от пищи в течение 1–2 дней переход на 7–10 дней на диету № 1, 2 или 4б. Далее при хорошем самочувствии диету надо соблюдать не менее 3–4 недель, чтобы предупредить формирование хронического гастрита. В это время показана диета № 15 с исключением трудноперевариваемых, острых, соленых, жареных продуктов и блюд.

Необходимо также обеспечить и нормализацию стула. При поносе назначают гранатовый, кизиловый, грушевый, черничный соки, сок из черной смородины, а при наклонности к запору – морковный, абрикосовый, свекольный соки, протертые овощи, свежий кефир, простоквашу.

При диетотерапии хронических гастритов с нормальной и повышенной секрецией в период обострения заболевания назначают диету № 1а (до 5–7 дней), № 1б (до 10–15 дней) и № 1 (до 2–3 мес.). Далее рекомендован рацион без механического, но с химическим щажением желудка – диета № 5, а затем диета № 15.

Если хронический гастрит осложнен поражением печени и желчных путей, показана диета № 5, блюда которой готовят в протертом виде. Больным гастритом с повышенной кислотностью желудочного сока и упорными изжогами назначают диету № 1 с ограничением количества углеводов (до 200–250 г) и увеличенным содержанием белка (110–120 г) и жира (110–120 г).

После ликвидации обострения таким больным рекомендована диета № 15, где количество белков и жиров увеличено до 110–120 г, а углеводов – ограничено до 300–350 г в день при частом, дробном питании.