Коллектив авторов - Клинические аспекты спортивной медицины

Травматический шок – это состояние организма, которое возникает рефлекторно при действии чрезмерного раздражителя (боли) и проявляется в остром расстройстве кровообращения с резким падением артериального давления и угнетением всех жизненно важных функций. Травматический шок может привести к летальному исходу.

В основе клинических проявлений шока лежат нарушения центральной нервной системы. Чрезмерное раздражение вызывает сильное возбуждение (эректильная фаза шока), затем развивается торможение в коре головного мозга, иррадиирующее в подкорковую область (торпидная фаза).

Повреждение крупных нервных стволов, большая потеря крови, охлаждение, переутомление, голодание, отравление и др. могут способствовать развитию шока. Однако механические повреждения могут быть опасны для жизни и без развития шока, например, при сильном кровотечении, повреждении сердца, головного мозга и т. п. Также, если в поврежденные ткани проникает инфекция, развивается воспалительный процесс, ухудшается общее состояние человека.

Термические факторы внешнего воздействия вызывают общие и местные поражения. При воздействии высокой температуры (вода, металл и др.) возникают ожоги кожи. В зависимости от площади и глубины ожогов развиваются общие изменения в организме (ожоговая болезнь). Общее действие внешней высокой температуры при повышенной влажности воздуха и отсутствии ветра приводит к перегреванию организма (тепловой удар).

Низкая температура вызывает местные (отморожение) и общие (замерзание) поражения организма. При кратковременном охлаждении нарушается сопротивляемость организма, что способствует возникновению простудных заболеваний или обострению хронически протекающих болезней. При длительном охлаждении у человека развивается сонливость, снижается артериальное давление, нарушается обмен веществ и деятельность нервных центров, происходит потеря сознания.

Различные виды лучистой энергии вызывают местную и общую реакцию организма. Инфракрасное солнечное излучение может вызвать ожоги кожи и перегревание головного мозга (солнечный удар). При длительном нахождении на солнце большие дозы ультрафиолетовых лучей приводят к гиперемии кожных покровов, ожогам кожи и вызывают общую реакцию в виде недомогания, головной боли, повышения температуры тела и т. д.

Ионизирующие излучения (рентгеновские лучи, радиоактивные элементы и др.) нарушают физиологические, биохимические и иммунологические процессы в организме человека. Эти нарушения могут быть местного поражения (ожог кожи, выпадение волос и т. д.) и общего (лучевая болезнь). Лучевая болезнь характеризуется значительным нарушением деятельности всех жизненно важных систем организма, снижением резистентности по отношению к инфекции и неизбежно прогрессирующим течением.

Действие электрического тока на организм вызывает электротравму. Степень развития местных и общих поражений зависит от напряжения, силы, характера тока, времени воздействия, путей распространения в организме и функционального состояния пострадавшего. Местное действие электрического тока проявляется в виде ожогов, ран и других повреждений кожных покровов за счет электротермического, электромеханического и электрохимического эффектов. Общее действие – потеря сознания, кратковременная остановка дыхания и сердечной деятельности, нарушение деятельности дыхательного и сосудодвигательного центров, что может привести к смерти.

Существенное влияние на организм человека оказывает изменение атмосферного давления . Пониженное атмосферное давление может привести к развитию высотной болезни как результату низкого парциального давления кислорода и кислородного голодания. Повышенное атмосферное давление (подводный спорт, водолазные и кессонные работы и др.) вызывает отравление азотом, при котором человек теряет над собой контроль и погибает. Особенно опасен быстрый переход от высокого давления к нормальному (быстрый подъем водолаза с большой глубины на поверхность) или резкое падение давления (разгерметизация самолета). При резком переходе от высокого давления к нормальному снижается до того повышенная растворимость азота в крови, появляются пузырьки азота, которые могут закупорить сосуды сердца, легких, мозга и вызвать различного рода парезы и параличи или смерть. Также перепад давления может вызвать разрыв органов (легких, барабанной перепонки) и шоковое состояние.