Мария Тафье - Похудей, как я! Минус 50 кг. Хорошеем после 40

Диета называлась «Три дня без соли, сахара и хлеба». Первая строчка звучала как музыка: «Всего за три дня вы легко сбросите три, а то и пять килограммов!». Вот это – то, что надо! Я подумала, что в понедельник я начну, в среду закончу, а с четверга продолжу питаться как обычно: «Ведь сейчас я ем и не толстею». Я начала. Конечно, диету я переосмыслила по-своему. Хлеб нельзя? Возьмем макароны. Соль заменим сыром. И добавим немного сметаны (она не запрещена). Когда мама увидела огромную тарелку макарон, политых сметаной и посыпанных сыром, она была очень удивлена моей диетой.

На завтрак – творог, на ужин – рыба с салатом. Рыба оказалась единственным, что было сносным на вкус даже без соли. Все остальное было очень противным, и я решила просто потерпеть – ведь через три дня я смогу питаться как обычно, мне всего-то три кило и нужно сбросить! К несчастью, диета помогла.

Я, действительно, похудела. Килограмма на два точно. Я была очень довольна. Более того, я подумала, что через месяц можно повторить, чтобы сбросить еще два кило. Кстати, диета сопровождалась рекомендацией: применять ее не более одного раза в месяц. Но прошла всего пара дней, и я с ужасом поняла, что два килограмма вернулись. Мне бы прийти к выводу, что эта диета не работает. Но я сделала совершенно другой вывод: надо посидеть на диете подольше, тогда и результат будет лучше.

Именно так развиваются пищевые аддикции, или адский голод. Сначала человек набирает немного, потому что просто переедает, а может, гормоны не в порядке. Обычно это происходит на фоне стресса, какого-то нервного напряжения. Еда приносит радость и удовольствие. Но как любое легкое удовольствие, оно имеет тяжелые последствия – лишние килограммы.

Здесь бы разобраться – что такое, почему человек вдруг начал набирать вес. Но это происходит исключительно редко. Даже сейчас, а тридцать лет назад о расстройствах пищевого поведения никто не говорил и не слышал. В 2022 году начнет действовать новый МКБ-11, международный классификатор болезней, по которому ставят диагнозы и лечат везде, включая наши поликлиники. Предыдущий, десятый классификатор, был принят в 1989 году. В МКБ-11 появятся такие диагнозы как нервная булимия и компульсивное переедание.

Вот, как их описывает справочник.

• Нервная булимия

Частые рецидивирующие эпизоды неконтролируемого переедания (раз в неделю и чаще, на протяжении месяца и более). Эпизод переедания – период времени, в течение которого человек теряет контроль над пищевым поведением: ест пищу в значительно большем количестве, чем обычно, и не способен остановиться или контролировать вид или количество потребляемой пищи. Другие характеристики приступа: еда в одиночестве, еда без чувства голода, более быстрый темп еды.

Повторяющиеся эпизоды компенсаторного поведения с целью предотвращения увеличения веса (раз в неделю и чаще, на протяжении месяца и более): вызывание рвоты после приступа переедания, голодание, использование диуретиков, слабительных, клизм, чрезмерные физические упражнения для увеличения энергозатрат.

Чрезмерная озабоченность весом и фигурой. Частые взвешивания, измерения тела, постоянный контроль калорийности пищи, поиск информации по снижению веса.

Эпизоды переедания и компенсаторные практики приводят к нарушениям в различных сферах жизни: семья, работа, социум.

• Компульсивное переедание

Частые рецидивирующие эпизоды неконтролируемого переедания (раз в неделю и чаще, на протяжении трех месяцев и более). Эпизод переедания – период времени, в течение которого человек теряет контроль над пищевым поведением: и/или другую пищу, чем обычно, и не способен остановиться или контролировать вид или количество потребляемой пищи. Другие характеристики приступа: еда в одиночестве, еда без чувства голода, более быстрый темп еды.

Эпизоды переедания обычно не сопровождаются компенсаторным поведением для контроля веса.

Синдромы не связаны с другими заболеваниями или психическими расстройствами (например, с синдромом Прадера – Вилли) или психическими расстройствами (депрессия), не являются следствием побочного действия медикаментов.

Эпизоды переедания приводят к нарушениям в различных сферах жизни: семья, образование, работа, социум и т. д.

Компульсивное переедание и нервная булимия могут чередоваться. Как видно из описания, они отличаются только тем, что в одном случае есть компенсаторное поведение – диеты, а в другом случае человек просто ест-ест-ест и ничего с этим не делает. У меня диеты сменялись перееданием. Чем сильнее я срывалась, тем энергичнее принималась сидеть на диете. С момента вступления нового МКБ-11 в наших поликлиниках должны появиться и протоколы лечения. А тогда, тридцать лет назад, ничего подобного не было. Помню, мне проверяли щитовидку и даже что-то лечили. А еще поставили диагноз ВСД – вегетососудистая дистония. Кажется, его ставили всем, кому не знали, что поставить.