Екатерина Маслова - Просто про иммунитет. Как работает наша защитная система и что делает ее сильнее

Надеюсь, что вы уже немножко разобрались, что из себя представляют агранулоциты (незернистые лейкоциты) – В-лимфоциты, Т-лимфоциты и моноциты. Теперь переходим к другой ветке разновидностей – гранулоцитам (зернистым лейкоцитам). Как вы видите на нашей схеме, их бывает три вида. Начнем разбираться в этом семействе с нейтрофилов.

Данные клетки в норме являются основным видом лейкоцитов в крови человека, составляя около 50–70 процентов от общего количества лейкоцитов. Как и макрофаги-пожиратели, нейтрофилы способны к фагоцитозу – поглощению других клеток. Но, в отличие от первых, их размер слишком мелкий, поэтому их называют микрофагами. Если макрофаги могут сожрать целиком даже крупные клетки или чужеродные частицы, то микрофаги-нейтрофилы способны поглотить лишь относительно мелкие. При этом макрофаги, плотно пообедав клеткой с вирусом или болезнетворной бактерией, остаются в живых, а микрофаги, отщипнув кусочек от врага или съев что-то небольшое, сразу погибают. Печально. Но радует то, что гибель их не напрасна!

В своих гранулах (помните, тех самых, что видны под микроскопом) нейтрофилы хранят огромное количество антибиотических белков, губительных для антигенов. Погибая, нейтрофилы высвобождают их. Образно говоря, умирая, взрывают себя, чтобы максимально навредить врагу. Этот процесс мы можем наблюдать, когда у нас загноилась царапина на пальце. Гной, который виден невооруженным глазом, – это скопление погибших нейтрофилов и болезнетворных микроорганизмов, вызвавших воспаление, с которыми как раз и боролись наши маленький бойцы. Губительные для антигенов белки, которые высвобождают нейтрофилы, зеленоватого оттенка. Именно поэтому гной часто бывает такого цвета.

Нейтрофилы можно назвать камикадзе нашей иммунной системы. Обнаружив патоген, воспаление или повреждение тканей, эти маленькие бойцы устремляются в его сторону и, поглотив небольшой кусочек, погибают смертью храбрых, «взорвав» при этом свою гранулу и высвободив губительное для антигенов антибактериальное вещество.

Как мы уже говорили выше, нейтрофилов в нашей крови подавляющее количество среди других лейкоцитов. Если вы посмотрите на листок с результатами общего анализа крови, то увидите в нем строку с процентным соотношением нейтрофилов, а ниже – количество лимфоцитов. В норме показатель нейтрофилов должен укладываться в рамки от 48 до 78 процентов, а лимфоцитов (всех видов) – от 19 до 37 процентов. Такое процентное соотношение обоих видов клеток иммунитета – очень важный показатель для нашего здоровья и борьбы организма с различными вирусами и болезнетворными бактериями. В том числе с коронавирусом, вызывающим COVID-19.

Вот что на эту тему говорит вирусолог, директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е. И. Марциновского Сеченовского университета, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН Александр Лукашев:«Сегодня известно, что очень важную роль играет соотношение иммунных клеток лимфоцитов и нейтрофилов. Исследования показали такую закономерность: если количество нейтрофилов разделить на количество лимфоцитов и получится цифра меньше 3, то COVID-19 практически всегда протекает благоприятно. Если же лимфоциты сильно снижены и при делении получается цифра больше 15, это сигналит, что зараженный организм пойдет по пути неправильного иммунного ответа.

Нейтрофилы не способны побороть вирус, но могут «очень стараться», а ничего хорошего в этом нет. Это та самая ситуация, когда развивается сильнейшее системное воспаление, цитокиновый шторм. Зачастую он заканчивается летальным исходом. Чем больше соотношение, тем выше риск тяжелого течения болезни.

Например, выше 8 – скорее всего, потребуется интенсивная терапия и ИВЛ». Описание исследования, на которое опирается Александр Лукашев, на английском языке можно посмотреть по ссылке: https://www.medrxiv.Org/content/10.1101/2020.0 2.10.20021584V1.

Цитокины

Раз уж зашла речь о цитокиновом шторме, давайте разберемся, что это такое и какое отношение имеет к иммунной системе. Довольно часто в речи докторов и исследователей, рассказывающих об иммунитете, можно услышать о цитокинах. Ученые умы редко доступно объясняют, что же это такое и какое отношение они имеют к иммунитету. Или бросают фразы вроде: «Все просто, это пептидные информационные молекулы» или «Ну что не понятного?! Это медиаторы клеточных коммуникаций». Спасибо большое за разъяснение, теперь-то нам сразу все стало ясно! В кавычках, разумеется. Попробую перевести объяснения ученых на человеческий язык.