Эллен Солтонстолл - Йога при остеопорозе

Помимо витамина D, паратиреоидный гормон является единственным известным натуральным веществом, которое само по себе наращивает костную массу.

Доктор Джордж Кесслер пишет о том, что 3/4 людей, принимающих препараты против остеопороза, не принимают кальций и витамин D каждый день. Он проводит аналогию с прорабом, который собрал на стройке электрика, сантехника, кровельщиков, плотников и подсобных рабочих, но не привез им провода, трубы, гонт и доски.

Все эти препараты имеют неоспоримые и непредсказуемые побочные эффекты. Хотя они эффективно предотвращают снижение МПКТ, все люди с показателем выше –2,5 стандартного отклонения от среднего показателя МПКТ могли бы избежать их приема, попробовав сначала несколько лет принимать кальций и витамин D в сочетании с регулярными физическими нагрузками, а затем провести повторное ДЭРА-обследование, прежде чем соглашаться на более агрессивное и рискованное медикаментозное лечение. Если появятся значительные улучшения, лечение может не понадобиться.

Физические нагрузки стимулируют образование новой костной ткани, не влияя на темпы резорбции. И снова профилактика является наилучшим лекарством. В любом возрасте можно принять какие-то меры, но чем раньше начать, тем лучше. Даже в пять лет не рано, а в двадцать и в двадцать пять лет не поздно. Главный вывод: физические нагрузки полезны в любом возрасте, и они всегда лучше, чем бездействие.

Далее в книге речь пойдет только о физических нагрузках. Практически любые упражнения лучше, чем вообще никаких, но некоторые виды физической деятельности особенно благотворно сказываются на здоровье костей. В литературе часто сравниваются активные упражнения с использованием собственного веса или дополнительных отягощений и упражнения, при которых одни мышцы преодолевают сопротивление других. Некоторые типы нагрузок ставят нас перед мучительной дилеммой: облегчающие состояние при артрите могут усугубить остеопороз и наоборот. Тем не менее известно, что упражнения, подразумевающие движение и растяжку, однозначно полезны.

Физические нагрузки имеют множество преимуществ: они улучшают состояние сердечно-сосудистой системы, уменьшают риск развития рака молочной железы, снижают уровень холестерина, нормализуют уровень сахара в крови, способствуют снижению веса, избавляют от депрессии, помогают наращивать мышечную массу, улучшают координацию движений, повышают выносливость и развивают легкие. Некоторые интенсивные нагрузки необходимы для формирования и сохранения прочных костей.

В отличие от лекарств и многих биологически активных добавок, физические нагрузки имеют только положительные побочные эффекты. Например, в июле 2008 года в журнале «Nature» была опубликована статья о PGC1-альфа – клеточной молекуле, вырабатываемой в результате физических упражнений. Она обладает мощным противовоспалительным действием, сокращает заболеваемость некоторыми формами рака, диабетом II типа, аутоиммунными недугами и болезнью Альцгеймера. Но не нужно ждать, пока Национальные институты здравоохранения США найдут очередные доказательства полезности физических нагрузок. Один биолог однажды заметил, что, чем бы животное ни занималось в данный момент, одно известно точно: через несколько минут оно будет заниматься уже чем-то другим. Мы созданы для движения и перемен. Всем нашим органам для здоровья необходима активная деятельность. Но у нас есть возможность аккуратно выбирать виды деятельности. Многие исследования показывают, что умеренные упражнения на сопротивление, выполняемые три раза в неделю в течение 6–24 месяцев, приводят к незначительному повышению МПКТ: на 0,006 г/см 2в позвоночнике и еще меньше – в костях бедер. Пятнадцать исследований привели к тому же выводу: ходьба от 90 до 280 минут 3–5 раз в неделю незначительно повышает плотность позвонков без стабильных улучшений в костях бедер.

Нужно очень внимательно анализировать результаты исследований физических нагрузок. Без достаточной информации о качестве костей многие из них могут ввести в заблуждение. Есть вероятность, что некоторые упражнения стимулируют ремоделирование и укрепление структуры костей без изменения их плотности. Ведь известно, что в первые три года жизни, когда мы учимся ходить, бедренная кость в норме разворачивается внутрь под углом более 60 градусов в тазобедренном суставе, доказывая, что угловая нагрузка при ходьбе оказывает огромное влияние на формирование кости (см. с. 57).