Дэниэл Амен - Измени свой мозг – изменится и возраст!

Уровень ферритина Рут был нормален.

15. Выясните показатели свободного и общего тестостерона в сыворотке крови.У мужчин и женщин сниженная концентрация тестостерона связана с нехваткой энергии, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, низким либидо, депрессией и болезнью Альцгеймера.

Нормальная концентрация для взрослых мужчин:

• Общий тестостерон (280–800 нг/дл)

• Свободный тестостерон (7,2–24 пг/мл)

Нормальная концентрация для взрослых женщин:

• Общий тестостерон (6–82 нг/дл)

• Свободный тестостерон (0,0–2,2 пг/мл)

Свободный и общий тестостерон у Рут был очень низок. Иногда в таких случаях требуется гормонозаместительная терапия, но моим первым назначением была диета с устранением сахара. «Сахарный удар» обычно связан с понижением концентрации тестостерона.

16. Узнайте свою липидную панель.60 % массы твердого вещества мозга состоит из жира. Очевидно, что повышенный холестерин вреден для мозга, но и недостаток его тоже вреден, поскольку некоторое количество холестерина расходуется на образование половых гормонов и помогает правильному функционированию мозга.

Важно регулярно проверять свою липидную панель.

Этот анализ исследует уровни ЛПВП (липопротеины высокой плотности, или «хороший» холестерин), ЛПНП (липопротеины низкой плотности, или «плохой» холестерин) и триглицеридов (форма жира). Согласно Американской ассоциации сердца, оптимальны следующие показатели:

• Общий холестерин (<200 мг/дл)

• ЛПВП (≥ 60 мг/дл)

• ЛПНП (<100 мг/дл)

• Триглицериды (<100 мг/дл)

Если ваши липиды не соответствуют оптимальным показателям, начинайте контролировать свое питание, принимайте рыбий жир и тренируйтесь. Конечно, нужно показаться врачу. Кроме того, важно знать размер частиц «плохого» холестерина ЛПНП. Крупные частицы менее токсичны, чем частицы малого размера.

Общий холестерин и ЛПНП у Рут были высокими, в то время как показатели ЛПВП оказались низкими.

17. Определите уровни фолиевой кислоты и витамина B 12.В исследовании расстройств памяти важно исключить дефицит этих веществ.

Показатели витаминов В у Рут были нормальны. Когда-то у меня был пациент с серьезнейшей нехваткой витамина B 12, и скан его мозга показывал повсеместное и значимое ухудшение кровообращения в мозге.

18. Сделайте проверку на сифилис и ВИЧ.Деменция может быть связана с поздней стадией сифилиса и ВИЧ-инфекции. Если много лет назад человек заразился ВИЧ или сифилисом и не получил должного лечения, болезнь может прогрессировать до точки, меняющей поведение и интеллект. Несмотря на маловероятность, мы проверили Рут. Ее анализы были отрицательными.

19. Узнайте свой генотип аполипротеина E ( APOE ).Этот анализ проверяет генетические риски. Наличие гена APOE подтипа e4 значительно повышает риск развития у его носителя болезни Альцгеймера и связан с проявлением симптомов на 5–10 лет раньше, чем в целом у населения. Узнать генотип заболевших родителей очень полезно для детей, чтобы они могли определить свой риск наследования болезни Альцгеймера, атеросклероза, болезней сердца и инсультов.

У всех людей имеется два гена APOE , и если один из них – или, что хуже, оба – относятся к типу е4, вероятность возникновения нарушений памяти повышается. Сами по себе гены APOE неопасны; мы нуждаемся в них, чтобы функционировать. Они помогают в развитии, созревании и восстановлении клеточных мембран нейронов и регулируют количество холестерина и триглицеридов в мембране нервной клетки. Существует три версии гена APOE : e2, e3 и e4, именно последний тип для нас нежелателен. Гены мы всегда наследуем по одной копии гена от каждого из родителей, так что возможны следующие комбинации: e2/e2, e2/e3, e2/e4, e3/e3, e3/e4, e4/e4.

Если у человека имеется два гена e4, это означает, что он получил по одному из них от каждого из родителей. Поскольку ген APO e4 увеличивает производство белка бета-амилоида и стимулирует формирование бляшек, которые обнаружены у людей с болезнью Альцгеймера, это увеличивает шансы развития наиболее распространенной отложенной формы болезни Альцгеймера в 2,5 раза (если имеется один ген e4) или в 5 раз (если оба гена относятся к e4). Ген APO e4, кроме того, способствует появлению симптомов болезни на 2–5 лет раньше, чем у пациентов с болезнью Альцгеймера, возникшей по другим причинам.

Приблизительно у 15 % населения имеется один или оба гена аполипротеина подтипа e4. Риск развития болезни Альцгеймера у людей с подтипом гена АРО е2 или е3 составляет 5–10 %, но если один из генов относится к подтипу е4 – риск вырастает до 25 %. Существенная разница. Однако помните и о хорошем: носитель гена АРО е4 не обязательно заболеет болезнью Альцгеймера, фактически 75 % носителей этого гена останутся здоровы. Кроме того, даже у человека с двумя генами АРО е4 причина возникновения болезни Альцгеймера может быть не связана с его генотипом. С другой стороны, если у человека с двумя генами АРО е4 вдруг развивается деменция, то почти наверняка это будет болезнь Альцгеймера. Генотип аполипротеина Рут был e3/e4.