Диагностику можно проводить на двух фазах цикла: проэструса и эструса, выявляя при этом признаки эстрогеновой активности у сук. Хотя тесты для определения концентрации эстрогенов существуют, предпочтение отдают вагинальной цитологии (фиг. 4.6) как более дешевому и доступному методу.
Фиг. 4.6.
Вагинальная цитология суки с синдромом сохранившейся ткани яичников; показана эстрогеновая стимуляция клеток в период, когда сука привлекательна для кобелей. Яичник удален позже с помощью лапаротомии (см. Приложение)
Если признаки эструса наблюдались в течение 2 предыдущих месяцев, то уровень прогестерона > 6–9 ммоль/л (> 2-Знг/мл) свидетельствует о присутствии лютеиновой ткани и подтверждает наличие ткани яичников. Концентрацию прогестерона обычно измеряют с помощью метода ELISA; если концентрация в исследуемом образце выше нижнего стандартного уровня — 9 ммоль/л (3 нг/мл) — значит, имеется лютеиноная ткань. Необходимо учитывать, что концентрация ниже указанной характерна для окончания метэструса и фазы анэструса; сама по себе базальная концентрация прогестерона не исключает присутствия ткани яичников, если только исследование не проводилось во время лютеиновой фазы.
Альтернативный метод диагностики заключается в назначении ГнРГ (0,16 мг бузерелина) для активации секреции ЛГ, стимулирующего выработку эстрогенов яичниками. Концентрацию эстрогенов измеряют в плазме или сыворотке крови, однако лаборатория, которая делает анализы, должна строго придерживаться рекомендуемого протокола.
Предпочтительный вариант лечения — овариоэктомия. Повышенный интерес со стороны самцов свидетельствует об активации секреции эстрогенов, что связано с увеличением яичников и облегчает их идентификацию по сравнению с анэструсом. Однако хирургическое вмешательство во время данной фазы цикла затруднено из-за возрастающей васкуляризации, обусловленной повышением концентрации эстрогенов. После овуляции яичники опять увеличены, теперь из-за присутствия желтых тел. Если проводить операцию позже, чем через 30 дней после овуляции, в это время концентрация пролактина растет — есть некоторый риск, что удлинится период ложной беременности (см. ложная беременность). Вероятно, оптимальным следует считать проведение операции в течение 2 недель после исчезновения признаков активности эстрогена (интереса со стороны самцов). Прекращение указанных проявлений свидетельствует о начале метэструса, характеризующегося базальным уровнем концентрации эстрогенов и пролактина, что исключает как вероятность кровотечения, так и риск развития ложной беременности.
Автору настоящей главы доводилось наблюдать самок, начинавших через несколько лет после кастрации внезапно вызывать интерес у самцов. Вероятно, данный феномен объясняется спонтанной активизацией ткани яичников, присутствующей в организме этих животных; однако в настоящее время имеется предположение о том, что подобный интерес со стороны самцов может объясняться вагинитом, вызывающим выделение феромонов.
Опухоли яичников
Опухоли яичников не относятся к разряду распространенных заболеваний. Чаще всего наблюдаются гранулезоклеточные опухоли, причем у старых животных.
Как правило, опухоли не проявляют активности, клинические симптомы заболевания — выраженное увеличение (вздутие) брюшной полости и/или асцит.
При наличии гормонально-активных опухолей симптомы связаны с характером вырабатываемого гормона. Наиболее распространенными являются эстроген-продуцирующие опухоли, сопровождающиеся затяжным проэструсом или эструсом. Данные, полученные методом вагинальной цитологии у сук с опухолями яичников, совпадают с результатами анализа здоровых животных в тех же фазах цикла и сопоставимы с цитологическими пробами у сук с фолликулярными кистами. Реакция на назначение человеческого ХГ или прогестагенов отсутствует, а наблюдаемые симптомы сохраняются.
Вероятно, эстроген-продуцирующие опухоли способны вызывать угнетение костного мозга, поэтому диагностические мероприятия, включающие гематологические исследования на наличие анемии, следует провести как можно раньше. В данном случае хирургическое удаление опухоли жизненно необходимо.
Некоторые гранулезоклеточные опухоли вырабатывают прогестерон, провоцирующий развитие кистозной гиперплазии эндометрия и пиометры.
Читать дальше