Array Британская ассоциация по ветеринарии - Руководство по репродукции и неонатологии собак и кошек

Инфекционные заболевания предстательной железы. Вероятно, наиболее распространенным заболеванием предстательной железы после доброкачественной гиперплазии является бактериальный простатит. Среди микроорганизмов, вызывающих данное заболевание, следует назвать E. coli, Proteus spp., Pseudomonas spp., Brucella cants., Mycobacterium spp., стафилококк, стрептококк, вирус чумы собак и Blastomyces dermatitidis. Микроскопическое исследование секрета предстательной железы выявляет наряду с нормальными здоровыми клетками простаты многочисленные полиморфноядерные клетки, эритроциты и иногда бактерии (фиг.7.4).

Мазки секрета простаты при остром простатите у кобеля. Присутствует большое количество нейтрофилов, бактерий и фрагментов разрушенных клеток (см. Приложение)

Простатит может протекать остро и сопровождаться множеством симптомов или переходить в хроническую форму, характеризующуюся более слабыми клиническими проявлениями. При остром простатите гемато-простатический барьер утрачивает свои функции, поэтому антибиотикотерапия обеспечивает хорошие результаты. Вначале, пока не определят чувствительность микрофлоры и не подберут специальный препарат, назначают антибиотики широкого спектра действия. Хронический простатит хуже поддается лечению в связи с активностью гемато-простатического барьера, уменьшением кровоснабжения и развитием фиброза тканей предстательной железы. При выборе препарата необходимо принимать во внимание чувствительность микрофлоры к антибиотикам и рН секрета простаты. Высокие дозы и длительные курсы (минимум 4–6 недель) антибиотиков являются залогом успешного лечения. При развитии простатита на фоне ДГП или метаплазии рекомендуется кастрация и назначение антиандрогенных препаратов (прогестагенов или ингибиторов 5-альфа-редуктазы). При наличии абсцесса, помимо назначения антибиотикотерапии может понадобиться кюретаж простаты, особенно если полость имеет диаметр более 1 см, в этом случае она выявляется с помощью ультразвукового исследования.

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) наблюдается у взрослых интактных кобелей; она может возникать как осложнение после терапии с применением андрогенных гормонов. Заболевание сопровождается равномерным увеличением простаты. Точная этиология неизвестна, однако установлено, что развитие ДГП связано с действием тестостерона после его трансформации в дигидротестостерон под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы и предположительно с активностью эстрогенов. Гиперплазия простаты считается нормой для животных старше 5–7 лет и рассматривается как заболевание лишь при наличии клинических проявлений. У некоторых животных болезнь протекает бессимптомно, у других наблюдаются умеренные или выраженные клинические признаки. Наиболее эффективным методом лечения для самцов, не использующихся в племенной работе, является кастрация. Кроме того, назначают прогестагены, антиандрогенные препараты, ингибиторы 5-альфа-редуктазы и агонисты или антагонисты ГнРГ, чтобы устранить действие тестостерона и дигидротестостерона.

Метаплазия предстательной железы. Экзогенные эстрогены, применяемые с лечебной целью (в настоящее время не практикуется) или эндогенные эстрогены, продуцируемые опухолями из клеток Сертоли, могут вызывать метаплазию предстательной железы. При этом заболевании предстательная железа утрачивает гомогенную структуру, в ней появляются кисты и абсцессы.

В секрете предстательной железы выявляют сквамозные клетки. Лечение заключается в кастрации (при сертолиоме) или отмене экзогенных эстрогенов.

Опухоли предстательной железы — в основном это аденокарцинома — не относятся к числу распространенных заболеваний. Опухоли наблюдаются у животных любого возраста и не связаны напрямую с уровнем андрогенов. Образование и последующий рост отличаются стремительностью, и, как правило, на момент постановки диагноза уже присутствуют метастазы. Секрет предстательной железы может содержать многоядерные клетки. Аденокарцинома метастазирует через наружные и внутренние подвздошные лимфатические узлы в позвоночник и легкие и может прорастать в тазовые мышцы и органы, в уретру. Прогноз неблагоприятный, существующее лечение неэффективно. Терапия с назначением антиандрогенных препаратов, кастрация, частичная простатэктомия или химиотерапия не приводят к успеху.