Array Британская ассоциация по ветеринарии - Руководство по репродукции и неонатологии собак и кошек

Вагинальная цитология (фиг. 4.5) обнаруживает поверхностные ороговевшие клетки, причем степень ороговения не изменяется до конца проэструса. Концентрация прогестерона сохраняется на базальном уровне. УЗИ обнаруживает увеличенные (более 1 см) неовулировавшие фолликулы. Для подтверждения диагноза проводят лапаротомию.

Вагинальная цитология суки с кистами яичников. Проэструс начался 34 дня назад. Выделения типичны для конца проэструса и содержат поверхностные клетки (см. Приложение)

В качестве варианта лечения рекомендуется овариогистерэктомия, поскольку заболевание, как правило, наблюдается у старых животных, не участвующих в племенном разведении. Кроме того, во время последующих течек патология обычно рецидивирует. Если проводить операцию при высоком уровне эстрогенов, риск кровотечения увеличивается, поэтому целесообразно предварить хирургическое вмешательство медикаментозным лечением.

Другой вариант — введение ХГ, однако эффективность подобной терапии сомнительна, поскольку препарат вызывает частичную лютеинизацию, но не овуляцию. Тем не менее при успешном подавлении прогестероном секреции гонадотропина может наблюдаться атрофия кист, а следовательно, устранение патологии.

В таком случае кастрацию проводят вскоре после исчезновения симптомов или позже, в период анэструса.

Для угнетения секреции гонадотропинов и атрофии кист назначают прогестагены, хотя такая терапия может вызывать развитие пиомет-ры, особенно у старых животных из-за пролонгирования секреции эстрогенов. Из-за риска развития патологий матки хирургическое вмешательство предпринимают сразу после исчезновения симптомов. Кроме того, в связи с риском развития ложной беременности (при проведении кастрации в период лютеиновой фазы), операцию проводят до повышения концентрации пролактина, которое обычно наступает приблизительно на 30 день после овуляции.

По имеющимся данным, аспирация кист с применением лапаротомии обеспечивает хорошие результаты, однако такой выбор нельзя считать оптимальным из-за малой вероятности того, что эти животные в дальнейшем будут пригодны для племенного разведения.

Лютеиновые кисты. Среди новообразований, продуцирующих прогестерон, лютеиновые кисты встречаются реже всего. Секреция прогестерона, в норме прекращающаяся через 2–3 месяца после овуляции, затягивается при такой патологии на более продолжительный период, что приводит к удлинению анэструса. Диагноз устанавливают с помощью ультразвукового исследования или на основе концентрации прогестерона, которую для этой цели измеряют ежемесячно. Это единственная патология, характеризующаяся затянувшейся лютеиновой фазой и повышенной концентрацией прогестерона.

Принято считать, что образование фолликулярных кист объясняется недостаточностью секреции ЛГ, тем не менее суки с лютеиновыми кистами продуцируют достаточно ЛГ, чтобы обеспечить лютеинизацию, но не овуляцию. Неизвестно, почему лютеиновая ткань не подвергается регрессии, как нормальные желтые тела. Поскольку матка не принимает участие в регрессии желтых тел, трудно понять, чем обусловлена продолжительная жизнеспособность лютеиновых кист.

Хотя для терапии можно использовать простагландины, овариогистерэктомия является предпочтительным вариантом лечения.

О присутствии активной ткани яичников у кастрированной самки свидетельствует наличие реакции самцов, которая проявляется в периоды, совпадающие с потенциальным эструсом, или если кастрацию произвели недавно, в то время, когда должна была бы проходить следующая течка.

Как правило, серозно-кровянистые выделения имеют место лишь в том случае, если ткани матки удалены не полностью, и у суки сохраняется циклическая активность; однако и в отсутствие маточной ткани могут наблюдаться небольшие слизистые выделения и другие признаки проэструса. Овуляция происходит спонтанно, и желтые тела сохраняют жизнеспособность в течение 2–3 месяцев, как обычно. Данный факт можно расценивать как дополнительное подтверждение того, что у собак в отличие от других видов животных матка не оказывает воздействия на функции яичников. Несмотря на обширный перечень причин, на которые обычно ссылается ветеринарный врач, пытаясь объяснить владельцу, почему и после кастрации у суки наблюдаются проявления циклической активности, в большинстве случаев впоследствии выясняется, что один из яичников не удален. В некоторых случаях речь идет лишь о части яичника, кроме того, имеются сообщения, что экстраовариальная ткань яичника обнаруживается в яичниковой связке. Интерес со стороны самцов, регулярно проявляющийся каждые полгода, однозначно свидетельствует о наличии ткани яичников.