А Захаров - Происхождение детских неврозов и психотерапия

Существует риск повышения нервности у единственных детей ввиду ее непроизвольной передачи со стороны взрослых в семье (Черни А., 1928). Небезразличным для воспитания было и снижение рождаемости в 60-70-е годы (Антонов А. И., 1980). Выделяется понятие "невроз материнства", когда материнская забота затемняет рассудок; в страхе мать не имеет покоя ни днем, ни ночью. Она не решается искупать ребенка, боится простудить или недокормить, считает своего совершенно здорового ребенка больным и без конца обращается к врачам (Moll L., 1920). Конфликты родителей по поводу воспитания, психологический отказ матери от ребенка, неровное поведение родителей высоко коррелируют с нарушениями поведения детей (Cameron J. R., 1978). Если ребенок чувствует любовь и поддержку, его развитие происходит в атмосфере безопасности и уверенности в себе. Если родители, имеющие собственные невротические потребности, колеблясь между полным одобрением, идеализацией ребенка и неодобрением, чрезмерными требованиями и ожиданиями, создают в семье климат тревоги, то правильное развитие ребенка становится невозможным (Horney К., 1937). Патогенная роль "маятникообразного" воспитания, когда запреты сменяются разрешениями и наоборот, в происхождении неврозов у детей выделена также К. Leonhard (1965).

При изложении предыдущего материала мы уже затрагивали ряд проблем воспитания. Систематизируем их в 5 групп факторов, отражающих специфику воспитания детей, заболевающих неврозами.

Первая группа факторов. Наличие большого количества неразрешимых проблем воспитания или неспособность родителей справляться с возрастными проблемами психического и личностного развития детей. Отметим трудности взаимоотношений с мальчиком 5 лет с неврозом страха в изложении матери, инженера по специальности. Ее слова отмечены кавычками, за ними следует наш анализ: а) "Когда прошу или заставляю что-либо сделать, например вымыть свои сапоги, идти чистить зубы, то надо повторять это по нескольку раз". У сына флегматический темперамент в отличие от холерического темперамента матери, и, кроме того, он устал от бесчисленных требований матери; б) "В ответ на мой приказ (выделено нами): "Прекрати или сделай сейчас же!", выдвигает свое требование: "Скажи - пожалуйста!", что, конечно, выводит меня из себя". Мать не принимает во внимание чувство собственного достоинства у сына, который уже в 5 лет не хочет быть бездушной игрушкой или роботом в обращении с ним матери; в) "Если поранил руку или получил занозу, то сразу ударяется в слезы и боится даже мне показать рану". Мальчики не плачут, в представлении матери, да и вместо сочувствия она будет ругать и читать мораль; г) "В ответ на предупреждение о предстоящем наказании он не успокаивается или прекращает плакать, а, наоборот, угрожает, замахивается и ведет себя так плохо, что почти сразу следует наказание. Такие ситуации повторяются несколько раз за день". В ответ на непереносимые для него, но привычные для матери угрозы сын пытается защитить себя, но не может. Даже предвидя в дальнейшем физическую агрессию матери в виде избиения, он не может молчать, безропотно сносить оскорбления, как и быть слепым и бездушным исполнителем деспотической воли матери; д) "Моим ответам на свои вопросы не доверяет, а больше верит сверстникам или вообще посторонним людям. Это иногда очень раздражает меня". Дискредитировав свой образ в представлении сына, мать требует искренности, одновременно чрезмерно опекая и предохраняя от контактов со сверстниками, в которых мальчик испытывает подчеркнутую возрастную потребность; е) "Не умеет играть, приходится все в игре говорить за него. Поэтому надоедает с ним играть". Мать слишком нетерпелива и требовательна, мальчик боится сказать что-либо не так, поскольку это не подвижные, эмоционально насыщенные игры, а игры-нравоучения; ж) "Не хочет читать" (ему 5 лет); з) "Если что-либо у него не получается, сразу же раздражается и требует помощи с плачем". Иначе, как плачем, сын не может получить поддержку и помощь матери, "достучаться" до нее. К тому же мать страстно хотела девочку и не приемлет самостоятельности и ранимости мальчика; и) "Не оттащить от телевизора или магнитофона", поскольку это восполняет недостающие эмоции; к) "Не хочет помогать сам". Фактически он еще не может.

Проблемы воспитания, диагностируемые по вопросу "трудно найти оптимальный подход к ребенку", наиболее выражены при неврозе страха и обсессивном неврозе, наименее - при неврастении.