Саймон Сингх - Ни кошелька, ни жизни

В США доктора остеопатии – как правило, обычные врачи, которые лишь изредка практикуют методы мануальной терапии. В Великобритании деятельность остеопатов законодательно регулируется, однако они считаются специалистами по комплементарной или альтернативной медицине. Британские остеопаты преимущественно лечат заболевания опорно-двигательного аппарата, но многие из них также утверждают, что способны помочь и при других расстройствах, в том числе при астме, отите и коликах.

Есть достаточно надежные данные, что остеопатическая техника мобилизации лечит боли в спине так же успешно (или безуспешно), как и общепринятые методы. Ни по каким другим состояниям данных не хватает. В частности, общий вывод нескольких клинических испытаний состоит в том, что нет убедительных доказательств, подтверждающих целесообразность применения остеопатии при расстройствах, не относящихся к опорно-двигательному аппарату.

Поскольку остеопатические приемы в целом гораздо более щадящи, чем хиропрактические, они гораздо реже вызывают неблагоприятные побочные эффекты. Тем не менее людям, страдающим тяжелым остеопорозом, раком костей, костными инфекциями или проблемами с системой свертывания крови, следует условиться с остеопатом, что тот не будет применять энергичных приемов.

Доказательства того, что остеопатический подход эффективен при лечении болей в спине, достаточно надежны. Однако, если остеопатия не приносит вам существенного облегчения, будьте готовы перейти на лечебную физкультуру. Ее эффективность подтверждена примерно в той же мере, зато ею можно заниматься в группах, а это гораздо экономичнее.

На пациентов многие методы нетрадиционной медицины оказывают расслабляющее воздействие, в том числе медитация, гипнотерапия, аутогенная тренировка, лечебный массаж, рефлексотерапия. Все они обеспечивают расслабление в качестве приятного побочного эффекта, в то время как релаксационная терапия специально разрабатывалась для того, чтобы вызывать “реакцию релаксации” [47]. Этот термин обозначает совокупность реакций вегетативной нервной системы, которые расслабляют тело и сознание. Это отражается в изменении физиологических параметров – снижении активности мозга, частоты сердечных сокращений, артериального давления, мышечного напряжения и так далее.

Методы релаксации, например прогрессивную мышечную релаксацию, визуализацию или технику наложения образа, практикуют многие специалисты по нетрадиционной медицине, а также врачи, в том числе спортивные, медсестры, психологи и психотерапевты. Эти методы применяют для лечения самых разных болезненных состояний, включая тревожность, стресс, головные и костно-мышечные боли, и для улучшения физической формы или умственной деятельности. Обычно этим техникам учат на занятиях под руководством инструктора, а когда пациент может уже самостоятельно вызывать у себя нужное состояние релаксации, ему рекомендуют практиковать их регулярно дома. Разумеется, это требует времени и усердия.

Данные по разным видам релаксационной терапии неоднозначны и зависят в основном от того, какие болезни пытаются лечить. Методы релаксации эффективно снимают стресс и снижают тревожность. Обнадеживающие данные получены также для лечения бессонницы, гипертензии и симптомов менопаузы. Помогают ли методы релаксации успокаивать боль, пока неясно, а кроме того, они, похоже, не работают при синдроме хронической усталости, синдроме раздраженного кишечника, диспепсии и эпилепсии.

У больных, страдающих шизофренией или тяжелой депрессией, расслабление иногда вызывает обострения. Во всех остальных случаях этот метод не несет серьезного риска.

Релаксационная терапия помогает при целом ряде заболеваний. У этого метода много сторонников – не в последнюю очередь потому, что больные сами становятся ответственными за состояние своего здоровья.

Обычно ручной массаж стоп помогает расслабиться, а потому неудивительно, что его применяли в различных древних культурах. Однако принцип рефлексотерапии иной. Она основана на предположениях Уильяма Фицджеральда, который в начале ХХ века выдвинул гипотезу, будто человеческое тело разделено на десять вертикальных зон, каждая из которых спроецирована на участок стопы. Фицджеральд разработал схемы стоп, показывающие, какие их участки каким внутренним органам соответствуют.