Саймон Сингх - Ни кошелька, ни жизни

Мы убеждены в чрезвычайной важности этого наблюдения: нетрадиционная медицина – это не столько методы лечения, о которых мы говорили на страницах нашей книги, сколько терапевтические отношения врача и пациента. Многие специалисты по нетрадиционной медицине налаживают со своими пациентами превосходные отношения, что помогает максимально усилить эффект плацебо бесполезного в остальном лечения.

Вывод для общепринятой медицины очевиден: врачам нужно уделять больше времени своим больным, тем самым выстраивая с ними более теплые и доверительные отношения. В некоторых странах прием длится в среднем всего семь минут, и даже в самых “щедрых” никак не могут добиться хотя бы пятнадцати. Конечно, увеличить продолжительность консультации на самом деле не так просто. А специалисты по нетрадиционной медицине охотно уделяют каждому больному по полчаса, поскольку в целом берут за свое время изрядные деньги. Чтобы увеличить время приема у врачей общей практики, потребуется более существенная государственная поддержка.

Наконец, стоит упомянуть и еще об одной проблеме – куда более редкой, но и более серьезной. Встречаются врачи, искренне убежденные в могуществе нетрадиционной медицины, несмотря на полное отсутствие данных в поддержку эффективности ее методов. В самых вопиющих случаях они применяют непроверенные методы лечения при абсолютно неподходящих заболеваниях, подвергая опасности здоровье пациентов. Возмутительные примеры подобного рода встречаются во всем мире, и об одном мы уже писали в этой главе – об истории Сильвии Миллекам. Трое из специалистов по нетрадиционной медицине, которые ее лечили, имели медицинский диплом, поэтому после ее смерти предстали перед медицинским дисциплинарным судом Амстердама. В результате одного из них лишили права практиковать пожизненно, а двоих – лишь временно. Подобным же образом в 2006 году Генеральный медицинский совет Великобритании разбирал поведение доктора Марисы Вьегас, которая стала практикующим гомеопатом в собственной частной клинике. Доктор Вьегас порекомендовала своей пациентке отказаться от приема препаратов для лечения заболеваний сердца, заменив их на гомеопатические средства, и вскоре пациентка скончалась. Генеральный медицинский совет постановил, что больная умерла от “острой сердечной недостаточности, вызванной прекращением лечения”, и временно отстранил доктора Вьегас от медицинской практики.

По всему миру действует огромное количество организаций, которые представляют интересы специалистов по различным методам нетрадиционной медицины. В одной лишь Великобритании их насчитывается около сотни! Они могли бы служить общему благу – помогать устанавливать высокие стандарты, стимулировать осуществление добросовестной практики и следить за исполнением этических норм. Они могли бы также способствовать проведению дальнейших испытаний, в ходе которых методы нетрадиционной медицины проверялись бы на эффективность и безопасность. В частности, эти общества должны были бы прояснять, какие именно заболевания могут лечить входящие в них специалисты, а какие лежат вне сферы их компетенции. Вместо этого подавляющее большинство таких организаций делают необоснованные заявления о своем методе лечения и позволяют своим членам проводить самые разные неуместные процедуры.

Например, все это относится к обществам, представляющим интересы хиропрактиков по всему миру. Они до сих пор не сумели наладить систему для регистрации неблагоприятных последствий, вызываемых манипуляциями на позвоночнике, которая по меньшей мере помогла бы точно оценить риск, связанный с хиропрактическим лечением. Более того, как упоминалось в четвертой главе, исследование, проведенное в Великобритании, показало, что недопустимо высокая доля хиропрактиков нарушает важнейший этический и правовой принцип добровольного информированного согласия пациента. Однако Генеральный совет по хиропрактике, похоже, ничего не предпринимает и к тому же продолжает пропагандировать хиропрактическое лечение при всевозможных неподходящих состояниях, несмотря на полное отсутствие доказательств его действенности. На веб-сайте Генерального совета по хиропрактике утверждается, что хиропрактическое лечение обеспечивает “улучшение при некоторых видах астмы, головных болях, включая мигрени, и детских коликах”, а это попросту неправда.