Бенджамин Спок - Ребенок и уход за ним

Положительная туберкулиновая реакция большей частью указывает на заболевание туберкулезом только у грудных или маленьких детей. При отсутствии симптомов заболевания в более старшем возрасте положительная туберкулиновая реакция указывает не на заболевание, а на инфицирование организма туберкулезной палочкой. — Прим. ред.

В СССР в целях выявления ранних форм туберкулезной инфекции туберкулиновые пробы введены в комплекс исследований при систематическом врачебном наблюдении за состоянием здоровья детей. Кожную туберкулиновую пробу ставят у всех без исключения детей начиная с 3 месяцев. При отрицательном результате пробы ее повторяют через определенные промежутки времени. — Прим. ред.

Врожденные и приобретенные шумы относятся к так называемым органическим шумам и свидетельствуют о врожденном или приобретенном патологическом изменении клапанного аппарата сердца. Функциональные шумы — неорганические и зависят от различных факторов, обусловливающих характер кровообращения, например от скорости тока крови, состояния тонуса сердечной мышцы, изменений просвета сосудов и других физиологических условий. — Прим. ред.

Положение родителей очень затруднительно, когда их ребенок жалуется на боли в животе, сидя за столом перед поданной ему едой. Будучи осведомлены об опасности позднего обращения к врачу в случае болей в животе (см. раздел 672), они боятся не доверять ребенку и в то же время знают, что он может схитрить, чтобы избавиться от обязанности обедать или ужинать. Если вы будете проявлять беспокойство и неуверенность, допытываясь у ребенка о его состоянии, вы только еще больше запутаетесь. 13 таких случаях выпустите ребенка из-за стола, проверьте, не туга ли резинка у трусиков, не тесен ли пояс, но коротки — ли ужо ребенку резинки, поддерживающие чулки, постарайтесь отвлечь его ненадолго чем-либо интересным. Очень часто ребенок больше но вспомнит о том, что у него что-то болело. Но если он продолжает жаловаться на боли в животе, поверьте ему и срочно обратитесь к врачу. Никогда но говорите при ребенке о том, что у вас болит, и не демонстрируйте при нем своего недомогания. Ввиду большой склонности к подражанию ребенок может сказать: «У меня болит сердце» или: «У меня болит живот» и представит вам, как это бывает. Это будет лишней причиной для тревоги, если вы забыли о том, что сами дали ему образец для подражания. — Прим. ред.

К сожалению, даже в больших городах встречаются случаи, когда родители обращаются за медицинской помощью при болях в животе у детей слишком поздно. Еще раз надо уяснить себе непреложное правило: по поводу болей в животе надо немедленно обращаться за медицинской помощью, даже если вы опасаетесь, что вызванный врач будет недоволен вами, не найдя у ребенка ничего серьезного. Об этом вас просят детские хирурги, которые в случае запоздалого обращения к врачу не могут помочь ребенку, несмотря на все свои героические усилия. Кроме того, детские хирурги обращают ваше внимание на то, что часто бросающиеся в глаза симптомы серьезной болезни, например в начале аппендицита, сглаживаются и исчезают именно в то время, когда процесс нагноения отростка продолжается и близится к катастрофе. Поэтому, если допущена первая ошибка и вы не обратились за медицинской помощью при появлении у ребенка болей в животе, не делайте второй ошибки, надеясь, что все обойдется без врача, если ребенок продолжает выглядеть больным или у него повышена температура после того, как были боли и рвоты. — Прим. ред.

Указанные опасные осложнения возникают часто при попытках самостоятельного лечения нагноительных процессов из-за боязни хирургического вмешательства. Следует помнить, что хирург ограничивается в ряде случаев консервативным лечением (без операции), если к нему обращаются в возможно более ранние сроки, и лечение приводит к быстрому выздоровлению. Следует также помнить, что оперативное лечение производится только в определенных стадиях нагноения, когда нарыв полностью «готов» для вскрытия. Поэтому не следует уже на пороге хирургического кабинета ожидать немедленного начала «операции», она может либо не понадобиться, либо потребуется в другой раз. Часто родители, избегая обращаться к хирургам, обвиняют их в том, что они «любят резать». Надо помнить, что любая операция является прежде всего тяжелой работой, требует дополнительной затраты времени, и хирургу гораздо приятное ее избежать, если это позволяют интересы больного. — Прим. ред.