Бенджамин Спок - Ребенок и уход за ним

Приступы астмы чаще бывают ночью. В разных случаях помимо чувствительности к определенным веществам, в появлении заболевания играет роль время года, климат, температура, подвижность ребенка, его настроение. Часто приступ астмы вызывается простудой. У некоторых детей приступ астмы (или других видов аллергии) возникает, когда они нервничают; состояние ребенка значительно улучшается, когда разрешаются волнующие его проблемы (иногда с помощью психиатра). Другими словами, в лечении нуждается весь организм ребенка в целом.

В каждом случае приступа астмы помощь зависит от тяжести приступа и от того, что, по мнению врача, лучше помогает данному ребенку. Назначают лекарства, принимаемые внутрь, или инъекции, приносящие облегчение, когда ребенок задыхается.

Если у ребенка возникнет приступ астмы в то время, когда у вас не будет возможности сразу обратиться к врачу, не пугайтесь. Если ребенку трудно дышать, положите его в постель. Если дело зимой и дом отапливается. увлажните воздух в его комнате и пусть там будет тепло (см. раздел 608). Если у ребенка сильный кашель и у вас осталось лекарство от кашля, прописанное в прошлый раз, дайте ему одну дозу. Займите его тихой игрой или чтением. Если вы будете поминутно склоняться над ним с беспокойством, это может напугать ребенка и ухудшить его состояние.

Относительно астмы трудно делать предсказания. Обычно, если астма начинается в раннем возрасте, она проходит через несколько лет, а начавшись в более старшем возрасте, держится дольше. В некоторых случаях астма проходит во время полового созревания, иногда она переходит в сенную лихорадку.

630. Астматический бронхит.

Об этой болезни следует упомянуть особо. Изредка у новорожденных и маленьких детей бывают приступы затрудненного дыхания со свистом, но не в любое время, как при типичной хронической астме, а только тогда, когда они сильно простужены. Эта болезнь чаще встречается у детей в возрасте до 3 лет. Конечно, неприятно, когда ребенок так тяжело переносит каждую простуду, но обратная сторона медали более утешительна: тенденция к бронхиальной астме исчезает года через два. Разумеется, при этом заболевании следует обращаться к врачу. И сама простуда, и кашель, так же как и астма, нуждаются в лечении. Если дом отапливается, увлажните воздух в комнате больного ребенка (см. раздел 608). Инъекции и лекарства, расширяющие бронхи, часто помогают при обычной астме, но почти не дают эффекта при бронхиальной астме.

631. Крапивница.

Считается, что крапивница вызывается кожной аллергией, по крайней мере в некоторых случаях. При обычном типе крапивницы на коже появляются вздутия, похожие на рубцы. Часто вздутая часть бывает бледного цвета, потому что опухоль вытесняет кровь. Рубцы чешутся, иногда невыносимо. У некоторых людей крапивница бывает очень часто или даже почти всегда, но у большинства людей она возникает только 1–2 раза за всю жизнь. Иногда крапивница вызывается чувствительностью организма к какому-либо виду пищи. Крапивница может начаться после введения различных сывороток и в конце некоторых заболеваний. Во многих случаях вообще не удается установить причину крапивницы.

Домашнее средство против зудящей крапивницы — горячая ванна, в которую добавляют питьевую соду. Растворите чашку питьевой соды на один таз воды или две чашки для ванны. Врачи обычно прописывают лекарства или инъекции, чтобы облегчить состояние больного.

632. Экзема.

Появление экземы, так же как и сенной лихорадки и астмы, связано с аллергией. При сенной лихорадке слизистая оболочка носа оказывается чувствительной к каким-либо пищевым продуктам. Когда вещества, содержащиеся в этой пище, попадают в кровь и достигают кожи, она воспаляется. Иногда кожа оказывается чувствительной к некоторым видам шерсти, к шелку, к шерсти кролика или к различным веществам, попадающим на кожу, например, порошку из фиалкового корня. Если в семье бывали случаи астмы, сенной лихорадки, крапивницы или экземы, то и у маленького ребенка, вероятнее всего, будет экзема.

Даже когда основной причиной экземы является чувствительность к какому-либо продукту, играют роль два дополнительных фактора. Первый — это внешнее раздражение кожи. У одних детей экзема бывает только в холодную погоду, у других — только в жаркое время года, когда кожа сильно потеет. У некоторых детей экзема появляется на тех местах кожи, куда попадает моча. Если экзема возникает на участках кожи, которые имеют непосредственный контакт с шерстью, то может быть причиной аллергии является сама шерсть. Возможно, что причиной служит чувствительность к какому-то продукту, а шерсть — дополнительный раздражающий фактор.