Святослав Медведев - Наталья Бехтерева – какой мы ее знали

Теоретически обоснованы и применяются на практике способы коррекции нарушений развития высших психических функций и речи у детей разных возрастных групп с использованием метода транскраниальных микрополяризаций – защищен патентом РФ (Илюхина и др., 2002–2008).

Накоплен большой опыт применения метода биологической обратной связи и транскраниальных микрополяризаций у детей с дефицитом внимания и гиперактивностью (Кропотов, Чутко и др., 2001–2008).

Под редакцией академика Н. П. Бехтеревой вышла книга «Лечебная электрическая стимуляция мозга и нервов человека» (2008), в которой обобщены накопленные знания о механизмах контактных (через интрацеребральные электроды) и транскраниальных лечебных электрических воздействий (лечебных электрических стимуляций, микрополяризаций), эффективно используемых при лечении целого ряда хронических заболеваний, в том числе паркинсонизма, эпилепсии, фантомно-болевого синдрома, болезни Вильсона-Коновалова, травматических повреждений спинного мозга, атрофии зрительных нервов.

Эти разработки Наталья Петровна с сотрудниками начала еще в 1960–1970-е годы, и только теперь, в начале XXI века, в других странах активизировались исследования по использованию в клинике лечебных электрических стимуляций мозговых структур при нервно-психических заболеваниях.

В современных международных центрах для оценки лечебных эффектов интрацеребральной и транскраниальной электрической стимуляции широко используются современные методы нейровизуализации и биохимических исследований и, в меньшей степени, нейрофизиологические методы (преимущественно монометодические, с регистрацией вызванных потенциалов или ЭЭГ).

Несмотря на то что в настоящее время появились самые современные методы нейровизуализации, до сих пор сохраняется уникальность разработанного академиком Н. П. Бехтеревой комплексного метода многопараметрических нейрофизиологических исследований в условиях длительного и прямого контакта с мозговыми структурами . Применение в клинике этого метода позволяет осуществлять динамический контроль процессов жизнедеятельности и регуляторных функций головного мозга при диагностических и лечебных электрических воздействий, что дает возможность оптимизировать схемы и режимы проводимой терапии, повысить ее эффективность.

Современные технико-методические возможности Института мозга человека РАН позволяют использовать методологические основы комплексного метода, разработанного академиком Н. П. Бехтеревой, в условиях регистрации с поверхности головы практически всех видов градуальных нейрофизиологических процессов в частотной полосе от 0 до десятков Гц (за исключением импульсной активности нейронов).

Полиметодическая организации исследований с использованием разных по амплитудно-временны́м параметрам физиологических процессов, регистрируемых с поверхности головы в корковых проекциях основных интегративных центров – лобной, височной и теменной коры, создает методологическую основу для перехода от изучения принципов системообразования в головном мозгу (в условиях прямого контакта с корой и подкорковыми структурами) к исследованию принципов межсистемной интеграции в состоянии покоя и в процессе реализации любых видов психической деятельности.

Использование этого подхода обеспечивает возможность:

а) объективизации параметров уровня активации исследуемых мозговых систем, степени интеграции или дезинтеграции межсистемных взаимоотношений в различных функциональных состояниях человека;

б) определения особенностей включения этих систем в реализуемую психическую деятельность при использовании нейрофизиологического «языка», адекватного виду деятельности.

При этом принципиальное значение приобретает выбор соизмеримых физиологическому «языку» мозга, взаимодополняющих психологических методик оценки структуры и качества реализуемой деятельности.

Это направление исследований в сочетании с ПЭТ-технологиями активно разрабатывается в Институте мозга человека РАН и дает новый импульс в развитии современной системно-интегративной психофизиологии функциональных состояний и высших психических функций человека, включая процессы познания и творчества.

Впервые наша встреча с Натальей Петровной Бехтеревой состоялась в 1958 году, когда после сдачи экзаменов для поступления в аспирантуру заместитель директора по научной работе института профессор Евгений Михайлович Маргорин представил меня комиссии, в которую входили руководители клинических отделений и ведущих лабораторий. В то время Ленинградский, а теперь Российский, научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А. Л. Поленова, созданный в 1926 году, проводил большую работу по организации и проведению научных исследований, подготовке кадров нейрохирургов и смежных специалистов для практического здравоохранения, подготовке и проведению съездов, конференций и симпозиумов, что обеспечило ему всеобщее признание и широкий авторитет.