Константин Поживилко - Россия – Уроки на завтра

Медицина – не услуга

К сожалению, у нас врачи обходятся недорого. Поэтому к советской бумажной волоките добавилась новая – силовики чуть ли не в открытую объявили охоту на «врачей-убийц» и «врачей-взяточников». Хотя от ошибки не застрахован никто, а взяткой подчас называют даже искреннюю благодарность, выраженную пациентом доктору за успешное лечение. В Америке врачи таких проблем не имеют, и не потому, что умеют лечить без ошибок. Просто каждый врач платит страховку, которая спасает в случае чего. Потому недаром медики уже который год твердят, что сложившуюся систему давно пора пересмотреть. Поставив во главу угла именно человеческий капитал.

Статус врача потерял сакральность, которой обладал в советские времена. Нападения на медиков, немыслимые прежде, стали обыденностью. Медицина официально стала сферой оказания услуг. Но оказание медицинской помощи всегда априори предусматривало милосердие. А понимание медицины как услуги делает его ненужным, как и клятву Гиппократа. И если учесть, что люди, увы, стали жёстче и бессердечнее, то стоит ли удивляться участившимся случаям выбрасывания больных на мороз? Или взять недавний случай с самостоятельно прооперировавшейся 92-летней старушкой в Выборге…

Советские больницы часто напоминали богадельни и пансионы. Только в русском языке появилось выражение «лежать в больнице». Пьяные вечеринки, случайные романы были там обычным делом. Сейчас же мы впадаем в другую крайность – исчезает понятие выхаживания больных. Сокращается время пребывания в неврологических отделениях после инсульта. С одной стороны, всё правильно – революционно обновились технологии, операции стали малоинвазивными. Но как бы борьба с лежанием в больнице не отразилась на лечении. Всё хорошо в меру. В советской больнице лежали 10 дней после несложной полостной операции. Сегодня в Израиле такую операцию делают даже не в больнице, а в поликлинике. Вышел из наркоза, выпил стаканчик чайку – и везите, мама, мальчика на такси домой. Даже после удаления желчного пузыря сразу домой, а через неделю на работу. И всё же услуга услугой, но больница – не авторемонтная мастерская. Давайте заимствовать полезное, а не худшее.

Царская Россия при всех её недостатках была практически неуязвима для санкций. Благодаря так называемой экономической автаркии она обеспечивала себя буквально всем – от иголки до паровоза. Кроме того, её промышленность была очень гибкой. Когда Первая мировая война неожиданно затянулась и возник «снарядный голод», то очень быстро боеприпасов наштамповали столько, что их хватило не только на Первую, но и на все последующие войны.

Дефицитная экономика СССР такими возможностями не обладала. К тому же все соки из неё высасывали военно-промышленный комплекс и односторонняя братская дружба. Верны ли утверждения, что добили её западные санкции?

Спору нет – страну они определённо ослабили. Хотя куда значительнее на судьбу СССР повлияло падение мировых цен на энергоносители. Конспирологи видят в этом вражеские происки. Но куда более вероятная причина кроется в цикличности мировой экономики. Зато отсутствие доступа к передовым технологиям, пусть и не полностью, компенсировала собственная мощная наука, но ещё более мощная разведка. Например, известно, как разведчики перевезли через границу гигантскую по размерам электронно-вычислительную машину фирмы IBM, которую затем в СССР взяли за образец.

Самое интересное, что советские люди практически ничего о западных санкциях, кроме бойкота московской Олимпиады, по сути, и не знали. Партия старалась не волновать граждан глубокими рассуждениями об экономике. Пропаганда настойчиво проводила мысль о том, что социалистическая экономика успешна и несокрушима. Поэтому признать публично, что прекращение поставок из-за границы труб большого диаметра или нехватка передовых зарубежных технологий могут сильно навредить, было никак невозможно. В критике «загнивающего Запада» порой мелькало упоминание поправки Джексона – Вэника, на основании которой и вводилось эмбарго, однако чаще чисто в идеологическом плане (мол, всё из-за евреев, которых СССР якобы не выпускает в Израиль). И даже Горбачёв, вместо того чтобы честно рассказать о внешних причинах нарастающих экономических проблем, начал жонглировать абстрактными понятиями «перестройка» и «ускорение», значение которых остаётся тайной до сих пор.