Владимир Кованов - Хирургия без чудес - Очерки, воспоминания

По постановке учебной работы и уровню научных знаний медицинский факультет Московского университета вскоре опередил медико–хирургические училища, на базе которых родилась медико–хирургическая академия. И университет и академия стали центром подготовки военных врачей. Воспитанники их, врачи и студенты, приняли участие в Отечественной войне 1812 года. Они вступили в народное ополчение и во время Бородинского сражения оказывали медицинскую помощь раненым.

Открытие медицинского факультета.

Однако число русских врачей все еще оставалось недостаточным: к 1812 году в миллионной армии их было не более 500. В суровых условиях войны они с честью выполнили свой долг. Главнокомандующие армиями вынудили Александра I в манифесте, изданном по случаю победоносного окончания войны и изгнания врага, отметить самоотверженную и полезную деятельность врачей и медицинского персонала. Это оказало влияние на улучшение отношения правительства и общественности России к отечественным врачам.

Но, несмотря на реформу медицинского образования, положение с преподаванием изменилось мало. Русское правительство строго следило за деятельностью университетов, опасаясь развития в них вольнодумства и крамолы. В Казанский университет, например, направили доверенное лицо, облеченное большими полномочиями. Посланник царя предложил «публично разрушить» это учебное заведение. Но велено было не разрушать, а исправить. «Исправление» началось с медицинского факультета, впавшего якобы в «губительный» материализм. Анатомический театр и музей были закрыты. Анатомию вновь стали обучать по рисункам и «на платках», что не замедлило сказаться прежде всего на подготовке врачей–хирургов.

Со временем преподавание специальных дисциплин в медико–хирургической академии и на медицинском факультете постепенно улучшалось. Больше внимания начали обращать на приобретение учащимися практических навыков. Значительное место в подготовке врачей стали занимать анатомия и хирургия. В конце XVIII — первой половине XIX века на медицинском факультете Московского университета работали такие крупные хирурги, как Ф. А. Гильдебрандт, Е. О. Мухин, в Петербургской медико–хирургической академии— И. Ф. Буш и И. В. Буяльский.

Прославленный врач и преподаватель И. Ф. Буш (1771 – 1843) вырастил не одно поколение врачей–хирургов, возглавляя старейшую в стране хирургическую клинику. Он написал также первое руководство по хирургии. Его достойными учениками и преемниками были И. В. Буяльский, П. Н. Савенко, Г. Я. Высоцкий, С. Ф. Гаевский.

Наиболее талантливый из них — И. В. Буяльский (1789–1866), выдающийся врач, педагог и ученый с мировым именем, хирург–новатор, автор атласа «Анатомо–хирургические таблицы», развивший анатомическое направление в хирургии.

Глубоко эрудированный во многих областях медицины, он преподавал в медико–хирургической академии, состоял главным консультантом–хирургом Мариинской больницы, оператором Царскосельского лицея, управляющим инструментальным заводом и вел большую исследовательскую работу в области хирургии, анатомии, а также акушерства, физиологии, гигиены, судебной медицины и фармакологии. И. В. Буяльскому принадлежит заслуга введения ряда новых операций, лечебных методов, инструментов. Впервые в России он осуществил резекцию верхней челюсти при тяжелой форме невралгии, произвел хирургическое вмешательство при врожденном зарашении прямой кишки и другие оригинальные операции. И. В. Буяльский много сделал для усовершенствования инструментария: предложил свою хирургическую иглу для операций на кровеносных сосудах, специальные акушерские ложечки, лопаточки и т. д.

Вместе с Н. И. Пироговым, ставшим его преемником, И. В. Буяльский был в числе первых русских хирургов, настойчиво вводивших эфирное и хлороформное обезболивание. Причем, хлороформирование применялось не только во время операций, но и при лечении таких заболеваний, как эпилепсия, столбняк, спазмы. Он даже рекомендовал нюхать хлороформ «при болтовне после пьянства».

И. В. Буяльский высказывался в пользу идеи переливания крови, предрекая большое будущее этому методу лечения.

В 1836 году И. В. Буяльский предложил производить переливание крови не только при послеродовых кровотечениях, но и при всех сильных кровопотерях и наружных ранах. Боясь нападок в случае неудачи, сам он не решался осуществлять свои идеи на практике, но подробно разработал показания к этой операции и ее технику, создав первым в России оригинальный аппарат.