Пол Сьюард - Ангелы спасения. Экстренная медицина

«можно расслабиться»: Никогда не делайте этого самостоятельно. На момент того происшествия я работал с детьми уже около двадцати лет и действительно видел эту и другие травмы локтя множество раз. Травмы локтя случаются часто, и отнюдь не всегда это «нянькин локоть».

«естественно, они не представляли себе всей опасности положения»: Это касается не только людей, не связанных с медициной; точно так же ведут себя и медсестры, и врачи. С тяжелыми новостями не так-то просто смириться. Когда у одной из моих племянниц обнаружили отверстие в кости шеи, я прямо в процессе хирургической биопсии сумел себя убедить, что это какая-то незначительная костная инфекция – а не метастаз от вовремя не выявленного рака груди, который у другой пациентки распознал бы сразу же. Точно так же я оставил отца в отделении интенсивной терапии, чтобы поехать на деловую встречу в соседнем штате – я просто не хотел понимать, насколько он близок к смерти.

Я никогда не забуду эти – и другие – свои ошибки; такое не забывается.

«первый приступ стенокардии»: Стенокардия, «ангина пекторис» – латинский термин, означающий «сжатие груди». Это один из концов медицинского спектра под названием «острый коронарный синдром». Ангина пекторис, ранняя стадия острого коронарного синдрома, развивается, когда одна из коронарных артерий (артерий, питающих сердце) внезапно частично блокируется, лишая сердечную мышцу части кислорода, но не разрушая ее. Боль при этом – мышечная, как обычно в отсутствие кислорода. Инфаркт миокарда означает, что кислорода не хватает настолько, что сердечная мышца разрушается.

Хотя два этих состояния не идентичны, они относятся к одному спектру, поскольку артерия, перекрытая частично, может в любой момент закрыться полностью, и приступ стенокардии перейдет в настоящий инфаркт.

«результаты анализов»: Анализ крови помогает установить, нет ли в кровотоке веществ, обычно циркулирующих только в сердце. Если они есть, это означает, что сердце протекает – то есть сердечной мышце нанесен ущерб. Положительный результат является свидетельством инфаркта миокарда. Однако отрицательный результат говорит только о том, что происходящее пока не причинило сердцу достаточного вреда – это не значит, что все в порядке. Чтобы быть уверенными, мы обычно выжидаем несколько часов, повторяем анализы, а потом проводим тест под нагрузкой, чтобы проверить, не возникнет ли проблема снова. Бывает и так, что кардиологи забирают пациента в лабораторию катетеризации, чтобы все как следует разглядеть.

«ассистент врача»: Ассистенты врача проходят двухгодичное обучение, в отличие от врачей, которые учатся четыре года и работают под их наблюдением. Во многих сельских больницах имеется только один главный врач, который руководит лечением и наблюдает за работой ассистентов, дежурящих посменнно. Я много лет работал с разными ассистентами и считаю большинство из них лучшими медиками, с которыми имел честь быть знакомым.

Должен сказать также, что наш сын работает ассистентом врача в Северо-Западной Вирджинии.

«еще одна короткая история»: Я не помню, кто читал лекцию, иначе упомянул бы его по имени. Дайте мне знать, кто вы: если книга будет выходить еще раз, я вас обязательно упомяну.