Наталья Семаго - Типология отклоняющегося развития. Недостаточное развитие

В рамках нашей типологии эту категорию детей следует отнести к категории локально поврежденного типа развития.

Именно поэтому так важна дифференциация реально задержанного развития и даже легких (пограничных) вариантов тотального недоразвития.

В непсихиатрической литературе олигофрения часто определяется как форма умственной отсталости, что является скорее всего результатом терминологической путаницы.

В разделах, посвященных тотальному недоразвитию, даются соответствия между этими и выделяемыми нами вариантами и формами.

Да и в основе подхода Е.Л. Иденбаум (Шепко) лежат скорее критерии социальной и образовательной адаптации, а также достаточно эклектичная смесь клинических классификаций и психолого-педагогического анализа, чем психологические механизмы.

Тем не менее подобное повреждение не всегда удается обнаружить даже современными методами исследования, что и привело к возникновению терминов «недифференцированные формы умственной отсталости», «неясная этиология» и т. п.

Последнее часто «зашумляет» общую картину дизонтогенеза, что в отдельных случаях приводит к тяжелым диагностическим ошибкам и последствиям для семьи: ребенка отдают в общеобразовательную школу, уверяя, что «с помощью взрослых ребенок справится». В результате во 2-м, иногда 3-м классе характер интеллектуальной недостаточности становится очевидным и заставляет переводить ребенка в адекватные для него образовательные условия (как правило, школы VIH-го вида), что чрезвычайно травматично для семьи.

При отсутствии современных и адекватных отечественным социальным условиям стандартизированных методов оценки степени интеллектуальной недостаточности определить границы в диапазоне градаций, предлагаемых МКБ-10, не представляется возможным.

Чрезвычайно трудно определить грань, разделяющую «пограничную интеллектуальную недостаточность» и «легкое психическое недоразвитие». Возможно, этого и не надо делать, а следует просто перейти на позиции оценки образовательной и социокультурной адаптированности ребенка (Иденбаум, 2008), особенно в условиях современной образовательной системы, имеющей тенденцию к расширению интегративных процессов.

Здесь приведены отдельные особенности программы гармонизации аффективной сферы (уровневой системы аффективной организации) с использованием подходов О.С. Никольской (Эмоциональные нарушения…, 1990). В дальнейшем, не раскрывая особенностей программы, мы каждый раз будет ссылаться именно на нее.

Подобная организация деятельности специалистов начинает проникать в образовательную среду в виде инклюзивных форм образования.

В данном случае мы рассматриваем эти термины как синонимы.

Речь идет о книге «Проблемные дети: основы диагностической и коррекционной работы психолога». – М.: АРКТИ, 2000.

Более тщательный анализ подходов и интерпретаций представлений о ЗПР приведен в главе 5, посвященной вариантам задержанного развития.

Следует помнить, что здесь мы рассматриваем «чистые» типологические группы. Естественно, в реальности мы можем увидеть пусть и невыраженные знаки неврологического неблагополучия и у детей с дисгармоничным (экстрапунитивным) вариантом развития, а также широкий спектр «переходных» смешанных вариантов.

Мы не склонны связывать формирование этого варианта отклоняющегося развития исключительно с упомянутым типом родовых повреждений. Скорее следует говорить о его мультифакторной природе, при этом одним из важнейших факторов является взаимодействие в диаде «мать – ребенок».

Подробно особенности вариантов дисгармонического развития в рамках асинхроний развития будут описаны в следующей книге.

Обзор и анализ соответствующей клинической, логопедической и психологической литературы приведен в монографии А.Н. Корнева «Основы логопатологии детского возраста: клинические и психологические аспекты». – СПб.: Речь, 2006.

В соответствии с дефектологической практикой в этом случае должна проводиться принципиально иная коррекционная работа, поэтому такие дети относятся к другой классификационной группе.