А. Макеев - Как учиться и не уставать

Известно, что брюшная полость у женщины имеет большую емкость, чем у мужчины, а кости таза соединены более подвижно и рыхло. Это имеет большое значение для ее детородной функции. Рост тазовых костей у девушки завершается примерно к 20 годам. К этому времени достигает своего полного развития и мышца матки. Быстро растут грудные железы, становясь напряженными и слегка болезненными, околососковые кружки делаются шире, а сами соски набухают. Лицо приобретает женственное выражение, появляется оволосение на лобке (по женскому типу в виде треугольника с верхней горизонтальной границей) и в подмышечных впадинах, изменяется тембр голоса – он делается более звонким и отчетливым. Появляются первые месячные кровотечения.

Девушки в этот период испытывают также повышенный интерес и стремление к юношам, хотя это стремление еще не направлено прямо к сознательной половой близости и носит вначале почти чисто платонический характер. Они приобретают женственность, душевную мягкость, красоту и отзывчивость, нежность и сдержанность, пластичность движений. Окончательное развитие первичных и вторичных половых признаков у девушек происходит уже после начала менструаций, а настоящей женщиной девушка становится после первых родов.

Появление первых менструаций (от лат. menses – «месяц») свидетельствует о том, что ее яичники достигли зрелости и начали вырабатывать, кроме половых гормонов, и яйцеклетки, способные быть оплодотворенными при встрече со сперматозоидом. В это время очень важно подготовить девочку к личной гигиене, объяснить ей необходимость быть всегда не только нарядной, но и аккуратной и чистоплотной. Необходимо просто и тактично рассказать ей о наступлении первых менструаций, чтобы это не было для нее неожиданным. Появление крови может сильно ее взволновать, и она может воспринять это как серьезное заболевание.

Половое осведомление должно идти параллельно половому развитию, с тем чтобы девушка оказалась физически и морально подготовленной к функции материнства.

У девушки и в дальнейшем у женщины через каждые 28 дней (в среднем) в яичнике созревает одна яйцеклетка и наступают месячные кровотечения, продолжающиеся обычно 3–5 дней. Таким образом, каждый месяц периодически происходит прилив крови к матке. К 23—24-му дню менструального цикла слизистая оболочка матки достигает своего максимального развития. Но неоплодотворенная яйцеклетка к стенке матки не прикрепляется, и кровеносные сосуды, растянутые кровью, разрываются, появляется капельное кровотечение, кровь и слизь вместе с отторгнутыми кусочками отслоившейся слизистой оболочки матки выводятся через влагалище наружу. Слизистая матки очень быстро восстанавливается и под стимулирующим влиянием гормонов яичников начинает новую подготовку к встрече следующей яйцеклетки.

Менструальные выделения обычно небольшие, несколько обильнее они при первой менструации после родов или аборта, а также иногда при заключительных менструациях перед наступлением климактерического периода.

Во время менструации в организме происходят очень сложные физиологические процессы, которые заметно могут сказываться на общем состоянии. Иногда уже за несколько дней до начала менструации наблюдается общее недомогание: раздражительность, головные боли типа мигреней, тошнота, увеличение молочных желез, даже легкая их болезненность. Эти симптомы получили название предменструального синдрома. Иногда менструации сопровождаются тянущими болями в низу живота или в пояснице. Только часть девушек и женщин (около 20 %) во время менструаций не испытывают никаких неприятных или болезненных ощущений.

Появление первых месячных кровотечений не у всех девушек наступает в одном и том же возрасте. Это зависит от наследственных задатков, состояния здоровья, от условий среды, климата, расы и образа жизни. Например, городские девушки начинают менструировать раньше, чем сельские. У эскимосских девушек на Севере менструации обычно наступают на 19-м году жизни, между тем как в жарком климате они появляются уже на 9-м или 10-м году, в умеренном – между 13 и 15 годами. У больных и ослабленных девочек менструации обычно наступают позднее.

После тяжелой болезни месячные также могут задерживаться, иногда на длительное время. Первые ясные признаки полового влечения у девушек очень редко совпадают со временем появления у них первых менструаций, они чаще бывают раньше.

Менструации иногда принимают необычный характер и течение: меняются их регулярность, длительность, количество менструальных выделений; они становятся слишком болезненными. Это может быть результатом каких-либо нервных переживаний, неприятных волнений, страхов, при перемене климата, изнуряющем труде, неполноценном питании с недостатком белков и витаминов, кислородном голодании, а также при болезнях внутренних половых органов (яичников, матки). Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу. У девушек болезненные явления, связанные с менструацией, часто исчезают после нормальной беременности и родов.