Евгений Тищенко: Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 1

• врач должен уважать права пациентов, коллег, других медицинских работников, а также хранить врачебную тайну;

• врач должен лишь в интересах пациента в процессе оказания медицинской помощи осуществлять вмешательства, способные ухудшить его физическое или психическое состояние;

• врач должен быть крайне осторожен, давая информацию об открытиях, новых технологиях и методах лечения через непрофессиональные каналы;

• врач должен утверждать лишь то, что проверено им лично.

Обязанности врача по отношению к больному:

• врач должен постоянно помнить о своем долге сохранения человеческой жизни;

• врач должен обратиться к более компетентным коллегам, если необходимое пациенту обследование или лечение выходят за уровень его собственных профессиональных возможностей;

• врач должен хранить врачебную тайну даже после смерти своего пациента;

• врач должен всегда оказать неотложную помощь любому в ней нуждающемуся, за исключением только тех случаев, когда он удостоверился в желании и возможностях других лиц сделать все необходимое.

Обязанности врачей по отношению друг к другу:

• врач должен вести себя по отношению к своим коллегам так, как хотел бы, чтобы они вели себя по отношению к нему;

• врач должен не переманивать пациентов у своих коллег;

• врач должен соблюдать принципы «Женевской Декларации», одобренной Всемирной Медицинской Ассоциацией.

Примером законодательного закрепления нравственных обязательств является Клятва врача Республики Беларусь:

«Клянусь в любое время помогать каждому пациенту, независимо от его социального происхождения, вероисповедания и национальности, всегда хранить врачебную тайну, постоянно совершенствовать свои медицинские знания и врачебное искусство, содействовать своим трудом развитию медицинской науки и практики, обращаться, если этого требуют интересы пациента, за советом к своим коллегам и самому никогда не отказывать им в совете и помощи, беречь и развивать благородные традиции отечественной медицины, всегда помнить о высоком призвании врача, об ответственности перед белорусским народом и государством. Верность этой клятве обещаю пронести через всю свою жизнь».

Деонтологические принципы по отношению к ребенку отражены в Декларации прав ребенка (1959), Конвенции о правах ребенка (1979) и Всемирной декларации ООН об обеспечении выживания, защиты и развития детей (1990).

Возрастание роли этики и деонтологии в работе врача-педиатра тесно связано с прогрессом науки и техники, совершенствованием специализированных видов медицинской помощи. Использование принципов деонтологии является важнейшим условием борьбы с негативными сторонами специализации и технизации медицины. Крупнейший патолог XX в. И.В. Давыдовский подчеркивал: «Врач лечит больного человека, учитывая его индивидуальность и разнообразие болезни».

Врач-педиатр – это особая профессия, суть которой состоит не только в профилактике, диагностике, лечении заболеваний у детей, но и прежде всего в осуществлении контроля за физическим развитием ребенка, предупреждении и раннем выявлении отклонений от нормы. Кроме того, педиатр должен обладать или развивать в себе особые личностные качества.

Врачу-педиатру следует знать, что в соответствии со ст. 41 Закона «О здравоохранении» пациент (его родители) имеет права:

• на получение медицинской помощи;

• выбор лечащего врача и ОЗ;

• участие в выборе методов оказания медицинской помощи;

• пребывание в ОЗ в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;

• уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения;

• получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;

• выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;

• отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных законодательством;

• облегчение боли, связанной с заболеванием и/или медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей ОЗ;