Игорь Сидоров - Аппендикс теории старика Фрейда

Сейчас, когда она стала простым, но самодостаточным врачом – психиатром на приеме в поликлинике, Лариса столкнулась с обыденностью своей работы. Пациенты уже не вызывали того профессионального интереса в ней, который был раньше.

Чаще ей приходилось общаться с их родственниками, что было необходимо для получения полной картины заболевания. Как пациенты, так и родственники попадались разные, некоторые из них вызывали у Ларисы не только раздражение, но и просто отвращение. Кто – то видел в ней хорошего специалиста, а кто – то просто не доверял ее молодости, зачастую не скрывая этого.

Ко всем трудностям она была готова, об этом ее предупреждали старшие опытные коллеги, и Лариса продумала и выработала для себя несколько типов поведения. Это помогало ей сберечь свои нервы и не потерять авторитет.

Система отчетности и статистики отнимала у нее больше времени и сил, чем прием пациентов. Необходимость заниматься бумажной работой, которая ей казалась абсолютно ненужным делом, не доставляла удовольствия. Поэтому относилась она к ней спустя рукава, что приводило к ошибкам и недочетам. За это от руководства она получала свою порцию нагоняев, еще больше расстраивалась от того, что находилась у руководства не на самых лучших позициях, хотя, с точки зрения медицины, специалистом она была отличным. Она понимала, что со временем она заработает свой авторитет, как у пациентов, так и у их родственников, потому что дело она свое и знает, и делает исключительно хорошо. И если начальство не глупое, то тоже увидит ее достижения в психиатрии.

Так и складывалась ее жизнь.

Родители, живущие в другом городе, гордились своей дочерью, желали ей быть успешной не только в профессии, но и желали видеть свою дочь счастливой и в личной жизни. В ее отношения они не вмешивались, считая, что она сама во всем разберется. Перезванивались они часто, но мама как-то старалась своей дочери не надоедать. Сама она была женщиной умной и понимала, что лишняя опека может навредить. В разговорах она продумывала каждую фразу, боясь нанести любимой дочке обиду. Мудрость матери сыграла свою роль. Иногда Ларисе хотелось открыться матери, чему та была очень рада.

Жизнь и работа налаживались. Лариса выделила для себя несколько пациентов, которые показались ей наиболее интересными. В студенческие годы во время практики в психиатрической лечебнице, работа врача – психиатра ей казалась интереснее. Пациенты напоминали ей подопытных кроликов, беспомощных, находящихся под неусыпным вниманием врачей и санитаров внушительных размеров. Теперь работа с пациентами приобретала несколько другую окраску. Ее пациенты теперь находились в свободном плавании. Наблюдать их приходилось пару раз в месяц, а не по нескольку раз в день, как в клинике. Это и было интересным. В ее ведении было принятие решения о направлении пациента на стационарное лечение, либо продолжение лечения амбулаторно. Тут была особенная часть отношений с родственниками. Порой родственники препятствовали госпитализации больных (чаще всего это были любящие мамочки) или, наоборот, требовали изоляции больного (здесь превалировали жены и дети), хотя никаких предпосылок для этого не было. Тут и проявлялся талант Ларисы. Она находила нужные слова, умела убеждать, не используя сложных медицинских терминов, умела найти точки соприкосновения с собеседниками. Конечно, получалось не всегда, отсюда были и жалобы на нее, и конфликты в кабинете. Лариса эти конфликты переживала, но всегда умела брать себя в руки, списывая все это на издержки профессии.

Кроме пациентов, большой сектор рабочего времени занимала выдача справок абсолютно здоровым людям, которые устраивались на работу, проходили различные комиссии. Лариса проводила необходимое тестирование, но большого внимания на это не обращала. Тестирование редко правильно выявляло психически ненормальных людей. Были случаи, когда, пробежавшись мельком по результатам тестов, она видела признаки заболевания. В этом случае она была обязана отказать в выдаче справки или в отметке о здоровье. Но она этого не делала, так как не доверяла тестированию, как способу диагностирования психиатрических заболеваний. Об этом она еще в институте спорила с преподавателями. Теперь она таким тестируемым предлагала повторно пройти тест, более внимательно относясь к вопросам. Как правило, повторный тест был приемлем. Она еще раз убеждалась в своей правоте относительно данных тестов. Она была в таких случаях довольна собой, но, тем не менее, она была вынуждена проводить эти тестирования.