Елена Храмова: Справочник основных лекарственных средств

Полиглюкин

Действующее вещество: декстран со средней молекулярной массой 50 000—70 000, натрия хлорид.

Фармакологическое действие: крупномолекулярный раствор, увеличивает объем крови в сосудистом русле, улучшает циркуляцию крови.

Показания: гиповолемический шок и обезвоживание организма при травмах, кровопотерях во время родов, ожоговой болезни, профилактика эмболии до и после операций.

Противопоказания: черепно-мозговые травмы с повышением внутричерепного давления, инсульты, почечная недостаточность, аллергии.

Побочные действия: аллергические проявления, возможно снижение артериального давления.

Способ применения: внутривенно капельно, взрослым – до 2–2,5 л (60–80 капель в минуту) при больших потерях крови, в иных случаях суточная доза полиглюкина не более 20 мл/кг массы тела. Детям при шоке и кровопотерях в первые сутки препарат вводят в дозе 40–50 мл/кг массы тела, далее – по 30 мл/кг массы тела в сутки.

Форма выпуска: 6 %-ный раствор для внутривенных вливаний – во флаконах объемом 200 и 400 мл.

Особые указания: во избежание тяжелых аллергических реакций первые 10–20 мл препарата вводят медленно, наблюдая за реакцией больного.

Реополиглюкин

Действующее вещество: декстран со средней молекулярной массой 30 000—40 000, натрия хлорид.

Фармакологическое действие: плазмозаменитель, вызывает перераспределение жидкости в организме (выход из тканей в сосудистое русло). Препарат разжижает кровь и улучшает капиллярное кровообращение, выводит токсины из организма.

Показания: нарушения венозного, артериального и капиллярного кровообращения при шоке, тромбофлебитах, тромбозах. Препарат используют при искусственном кровообращении (во время операций на сердце и крупных сосудах), а также в пластической хирургии. С целью выведения токсинов из организма его назначают при острых воспалительных заболеваниях внутренних органов. Кроме того, его используют при заболеваниях зрительного нерва, сетчатки и роговицы глаза.

Противопоказания: почечная и печеночная недостаточности, снижение числа тромбоцитов в крови, сердечная недостаточность.

Побочные действия: аллергические проявления.

Способ применения: внутривенно капельно вливают 400—1500 мл реополиглюкина. Скорость введения – 400 мл в течение 30–60 мин в зависимости от состояния больного. Суточная доза для детей – не более 15 мл/кг массы тела.

Форма выпуска: раствор для внутривенного введения – во флаконах объемом 200, 400 мл (в 100 мл содержится 10 г декстрана, 0,9 г натрия хлорида).

Рефортан

Действующее вещество: крахмал гидроксиэтилированный, натрия хлорид.

Фармакологическое действие: снижает коллоидноосмотическое и центральное венозное давление крови, уменьшает вязкость крови, восполняет объем крови.

Показания: лечение и профилактика обезвоживания и шока при кровопотерях, травмах, обширных ожогах, разжижение крови с лечебной целью.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, тяжелая степень сердечной недостаточности, отек легких, недостаточная функция почек, геморрагические диатезы, снижение числа тромбоцитов в крови, возраст до 10 лет. Препарат не назначают при беременности (I триместр).

Побочные действия: аллергические реакции до анафилактического шока, повышенная кровоточивость, озноб, головная боль, повышение температуры тела, отеки нижних конечностей, преходящее повышение уровня амилазы в крови.

Способ применения: внутривенно капельно. Сначала медленно вливают 10–20 мл раствора, наблюдая за состоянием больного. Доза и скорость введения зависят от степени дефицита жидкости в организме. Для восполнения потерянной крови вливают по 250– 1000 мл в сутки.

Максимально – 33 мл/кг массы тела в сутки. Скорость введения – 500 мл за 30 мин.

Форма выпуска: 6 %-ный раствор для внутривенного вливания – во флаконах объемом 250 и 500 мл.

Особые указания: во время лечения препаратом необходимо следить за уровнем артериального давления, мочевыделением, гематокритом и уровнем электролитов крови.

Лекарственные препараты этой группы используют для восстановления уровня жидкости и солей в организме, нормализации обменных и электролитных процессов, выведения токсинов, восполнения энергии. Во время интенсивной терапии рекомендуется чередовать введение коллоидных и кристаллоидных (глюкозо-солевых) растворов.