Галина Шалаева: Азбука детского здоровья

Вкратце суть резус-конфликта заключается в следующем Примерно в половине случаев у женщины с отрицательным и мужчины с положительным резус-фактором рождается ребенок с отрицательным резусом, как у его матери, и тогда проблем не возникает. Однако если будущий ребенок резус-положительный, часть его крови, попав в организм матери через плаценту, вызывает незамедлительную реакцию. Ее отрицательная кровь начинает вырабатывать антитела, чтобы вытеснить чужеродный резус-положительный фактор. Эти антитела, попав в кровь плода, продолжают борьбу и разрушают его резус-положительные эритроциты.

Беременная женщина проходит тест на резус-фактор. Если у нее резус-отрицательный фактор, кровь мужа также тестируется. Если муж резус-положительный, кровь будущей матери несколько раз тестируется на наличие антител. Их может не оказаться, или они начинают появляться к концу беременности Даже их наличие не обязательно означает, что ребенок будет болен, но это сигнал для врача, что нужно быть готовым к осложнениям.

Раньше считалось, что пары, собирающиеся вступить в брак, должны пройти тест крови, чтобы избежать брака с партнером «несоответствующего типа». Однако дальнейшие исследования показали, что среди изучаемых 13 % женатых пар с такой комбинацией резус-факторов вероятность резус-конфликта есть только у 1 из 26. Кроме того, большинство резус-отрицательных женщин, чьи мужья резус-положительны, могут иметь одного или больше абсолютно здоровых резус-положительных детей.

Если у ребенка при рождении появляются признаки гемолитической болезни, ему обычно делают заменное переливание резус-отрицательной крови. Эта кровь не поражается антителами, вырабатываемыми матерью против резус-положительного фактора ребенка. Таким образом, благодаря этой перелитой резус-отрицательной крови у ребенка корректируется анемия, и его органы и ткани снабжаются кислородом, в котором нуждаются. Одного-двух таких переливаний может быть достаточно.

В результате заменного переливания почти вся собственная кровь младенца заменяется кровью с красными тельцами, способными выжить и выполнять свои функции в системе кровообращения новорожденного.

У женщин, ранее сенсибилизированных, то есть вырабатывающих антитела (как из-за рождения резус-положительного ребенка, так и из-за переливания резус-положительной крови), вероятность резус-конфликта увеличивается с каждой беременностью. У женщин, которым была когда-то перелита кровь не соответствующего типа, уже первый ребенок может родиться с симптомами болезни. Вот почему нужно крайне осторожно подходить к переливаниям крови резус-отрицательным новорожденным, девочкам или молодым женщинам.

Это вирусное заболевание встречается у малышей в возрасте до двух лет, реже у детей постарше. Оно начинается с внезапного повышения температуры, которая держится три-четыре дня. Затем на теле ребенка появляется красная сыпь, не сходящая от нескольких часов до трех дней. При очень высокой температуре могут быть судороги.

Лечение при розеоле такое же, как и при высокой температуре. Болезнь не является заразной и не очень серьезна.

Иногда при сильном запоре или для облегчения длительного недомогания, связанного с работой кишечника, врач прописывает ректальные (прямокишечные) лечебные свечи. Они различаются по размерам (для младенцев, детей постарше и взрослых) и растворяются при температуре тела. Свечи следует применять только в особых случаях и по рекомендации врача.

Это очень заразное детское заболевание, хотя и в меньшей степени, чем корь или ветряная оспа. Эпидемический паротит обычно бывает у детей от пяти до пятнадцати лет. Чаще всего он встречается в возрасте от семи до девяти лет. Младенцы до 10 месяцев практически не болеют этой болезнью, поскольку имеют против нее стойкий иммунитет, а дети до двух лет подвержены этому заболеванию только в малой форме.

Эпидемический паротит вызывается вирусом, находящимся в слюне и выделениях носа. Болезнь передается в результате контакта с больным или через зараженный предмет. Характерный симптом – припухлость слюнных желез, расположенных под ушами и ниже угла челюсти. Поражаются главным образом околоушные железы, как раз под и перед ушами.

Причиной того, что заболевание может пройти незамеченным и быть подхвачено многими детьми, является то, что вирус может присутствовать в выделениях носа и горла вплоть до семи дней до появления припухлости или других первых симптомов. Вирус эпидемического паротита может также сохраняться в течение нескольких недель после того, как характерная припухлость спадет.