БСЭ БСЭ: Большая Советская Энциклопедия (ЭН)

Большинство Э. протекает остро. Основные проявления: повышение температуры тела, головная боль, тошнота, рвота, нередко расстройство сознания; судороги и другие неврологические симптомы (парезы, расстройства чувствительности, функций черепных нервов и др.). Кроме того, для эпидемического летаргического энцефалита Экономо (название по имени описавшего его К. Экономо ) характерны поражение глазодвигательных нервов и сонливость; для ревматического Э. — гиперкинезы и т. д. В некоторых случаях после острой стадии наблюдается нарастание или появление новой неврологической симптоматики, например развитие постэнцефалитического паркинсонизма при эпидемическом Э. Неблагоприятно протекают т. н. склерозирующие Э. (возникают в детском и юношеском возрасте, характеризуются расстройствами памяти, интеллекта, эпилептическими припадками и др.), гнойные и некротические Э., при которых происходит гибель значительных участков головного мозга.

При клещевом Э. обычно через 10—12 сут после заражения (при укусе инфицированного клеща в природных очагах клещевого Э.) появляются мышечная слабость и онемение участков кожи, повышение температуры тела (держится несколько суток); характерны развитие парезов или параличей шейно-плечевой мускулатуры, поражение черепных нервов, симптомы раздражения оболочек мозга. Во многих случаях заболевание протекает в легкой форме.

Для лечения Э. применяют лекарственные средства, обладающие противовоспалительным, антимикробным, десенсибилизирующим действием (гормоны, салицилаты, антибиотики, сульфаниламиды, димедрол и др.). Профилактика Э., характеризующихся природной очаговостью: борьба с переносчиками, иммунизация, средства индивидуальной защиты от клещей, комаров (репелленты, защитные костюмы) и т. п.

Лит.: Нейровирусные инфекции, Л., 1954; Панов А. Г., Клещевой энцефалит, Л., 1956; Петрищева П. А., Левкович Е. Н., Болдырев С. Т., Японский энцефалит, М., 1963; Цукер М. Б., Менингиты и энцефалиты у детей, М., 1975; Encephalitides, ed. by L. van Bogaert [a. o.], Arnst., 1961.

В. А. Карлов.

Энцефалогра'фия(от греч. enképhalos — головной мозг и ...графия ), пневмоэнцефалография, рентгенологический метод исследования головного мозга путем искусственного контрастирования его ликворных пространств. Предложен в 1918 американским нейрохирургом У. Данди. В качестве рептгеноконтрастного средства обычно применяют воздух или кислород, вводимые чаще с помощью спинномозговой пункции, после чего производят рентгенограмму черепа в различных проекциях. Э. позволяет выявить различные изменения мозговых желудочков, цистерн и щелей подпаутинного пространства головного мозга (их расширение, сужение, смещение и т. п.), что используют для диагностических целей. В современной неврологии термин «Э.» приобретает собирательное значение по отношению к различным методам исследования головного мозга (см., например, Электроэнцефалография, Эхоэнцефалография ) .

Энцефаломиели'ты(от греч. enképhalos — головной мозг и myelós — спинной мозг), воспаление головного и спинного мозга вследствие поражения нейротропными вирусами (первичный рассеянный Э.) или как осложнение других инфекционных заболеваний (например, при кори, ветряной оспе, краснухе и пр.); в некоторых случаях Э . развивается после вакцинации против бешенства, оспы и др. (вторичные Э.). При Э. могут поражаться также спинномозговые корешки и периферические нервы (энцефаломиелополирадикулоневрит), черепные нервы, в частности зрительный (оптикомиелит), мозговые оболочки (менингоэнцефаломиелит). Э. чаще протекают остро, с повышением температуры тела, мышечными болями, различными неврологическими симптомами (параличи, нарушение чувствительности, координации движений и др.). В тяжелых случаях присоединяются трофические нарушения (пролежни и др.), сепсис. По миновании острой стадии возможны остаточные явления — парезы, нарушения чувствительности и др. Лечение Э. такое же, как при энцефалитах.

Лит.: Нейровирусные инфекции, Л., 1954; Панов А. Г., 3инченко А. П., Диагностика рассеянного склероза и энцефаломиелита, Л., 1970.

В. А. Карлов.

Энцефалопа'тия(от греч. enképhalos — головной мозг и páthos — страдание, болезнь), собирательный термин, обозначающий органическое поражение головного мозга невоспалительного характера. Различают врожденную Э. — как результат эмбриопатии, и приобретенную — как следствие инфекций, интоксикаций, травм, сосудистых заболеваний головного мозга и др. Специфических проявлений Э. нет; на первый план могут выступать неврозоподобные (астения, раздражительность, бессонница, головная боль) и (или) психопатоподобные (сужение круга интересов, пассивность, эмоциональная несдержанность, грубость и др.) расстройства, нарушения памяти и интеллекта. Алкогольные Э. представляют собой алкогольные психозы, протекающие остро [Э. Гайе—Вернике, по имени описавших ее французского врача А. Гайе (1875) и немецкого невропатолога и психиатра К. Вернике (1881)] и хронически (корсаковский психоз; по имени С. С. Корсакова; алкогольный псевдопаралич). При хроническом отравлении солями свинца развивается т. н. свинцовая Э. (см. в ст. Свинец, Тетраэтилсвинец ) . Характер лечения определяется причиной, обусловившей Э.