Антон Родионов: О чем расскажет ЭКГ

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия– нарушение ритма, вызванное «зацикливанием» электрического сигнала в атриовентрикулярном узле. Как правило, плохо переносится из-за высокой частоты сердечных сокращений, но не несет угрозы для жизни. Основной метод лечения – радиочастотная абляция.

Предсердный ритм– ритм, исходящий из предсердий, но не из синусового узла. Лечения не требует.

Ритм кардиостимулятора– указывает на работу кардиостимулятора.

Рубцовые изменения– признак перенесенного инфаркта миокарда. Необходимо подтверждение методом эхокардиографии.

Синусовый ритм– нормальный ритм, который задается группой клеток (синусовый узел), расположенной в правом предсердии. В норме частота синусового ритма 60–90 уд./мин.

Синусовая тахикардия– синусовый ритм с частотой более 90 уд./мин.

Синусовая брадикардия– синусовый ритм с частотой менее 60 уд./мин.

Синусовая аритмия– синусовый ритм с повышенной вариабельностью. Рассматривается как вариант нормы, особенно у молодых людей.

Синоатриальная блокада– нарушение выхода электрического сигнала из синусового узла. Редкие эпизоды СА-блокады по данным холтеровского мониторирования иногда рассматриваются как вариант нормы у здоровых молодых людей. Длительные (более 3–4 с) и частые эпизоды СА-блокады, особенно при наличии клинической картины нарушения кровообращения, могут быть показанием к установке кардиостимулятора.

Суправентрикулярная (наджелудочковая) экстрасистолия– внеочередное сокращение, исходящее из предсердий. Самое доброкачественное нарушение ритма, практически никогда не требует лечения, за исключением случаев плохой переносимости.

Синдром WPW– наличие дополнительного пути проведения между предсердиями и желудочками (проявляется на ЭКГ как «дельта-волна»). Может быть одной из причин развития пароксизмальной наджелудочковой тахикардии . Основной метод лечения – радиочастотная абляция.

Трепетание предсердий– аритмия, похожая на фибрилляцию предсердий, однако ритм сокращения желудочков, как правило, более правильный. Основной метод лечения – радиочастотная абляция.

Фибрилляция предсердий– аритмия, при которой отсутствуют полноценные сокращения предсердий, а желудочки сокращаются неритмично. Основная опасность заключается в образовании тромбов в левом предсердии, которые могут быть причиной инсульта, поэтому всегда необходимо обсуждать прием антикоагулянтов.

Электрическая ось сердца– направление вектора электрической активности сердца. Как правило, электрическая ось сердца описывается как нормальная, горизонтальная или вертикальная. Указание на отклонение оси вправо или влево не имеет самостоятельного диагностического значения и служит вспомогательной информацией для врача.

Этацизин – противоаритмический препарат. Подробнее о нем расскажу в главе о фибрилляции предсердий.