Евгений Степанов: Основы курортологии. Учебное пособие

Прием выполняют двумя различными способами в зависимости от положения рук массажиста. В первом случае сустав растирают подушечками четырех пальцев, а один большой палец служит опорой. Движения при этом могут быть прямолинейными, по спирали или по кругу, как, например, при массаже лодыжек. Для увеличения силы давления прием можно выполнять с отягощением, положив сверху на четыре пальца пальцы другой руки. Большой палец остается на месте (рис. 11).

Второй вариант этого приема выполняют так же, как описано выше, только опорой служат четыре пальца, а массаж производится подушечкой одного большого пальца (рис. 12).

Щипцеобразное растирание . Пальцы рук массажиста принимают форму «щипцов», т. е. большой и остальные четыре пальца выпрямляют параллельно друг другу. В таком положении их накладывают на сухожилие и производят продольные или поперечные движения с продвижением руки вдоль или поперек сухожилий (рис. 13). Если этот прием выполняется на коленном или локтевом суставах, его называют аркой (И. М. Саркизов-Серазини, 1953).

Растирание проводится для согревания мышц и кожи или ускорения процессов рассасывания выпотов экссудатов и других затвердений в поверхностно лежащих мышцах или под кожей.

В зависимости от цели выбирают те или иные приемы. Так, при согревании мышц рекомендуется использовать приемы растирания основанием ладони или гребнеобразный.

Растирание основанием ладони. Это наиболее распространенный и легко выполняемый прием. Его используют для растирания мышц спины, груди, бедер, ягодичных мышц, пальцы приподняты кверху (рис. 14). Основанием ладони производят энергичное прямолинейное, спиралевидное или круговое растирание всей массирующей мышцы в различных направлениях. При этом если необходимо только повысить температуру кожи, растирание проводится энергично, но без большой силы надавливания. Для растирания более глубоко лежащих слоев мышц производят растирание с отягощением. При этом одну руку накладывают на другую, движения менее энергичные, производят растирание мышц как бы кожей, которая смещается под рукой массажиста.

Приемом растирания подушечками пальцев можно детально помассировать мелкие группы мышц, а также глубже проникнуть в мышцы. Выполняется прием следующим образом. Рука массажиста накладывается вдоль или поперек мышцы; опорой служит основание ладони или большой палец, а подушечки четырех пальцев, смещая кожу, растирают подкожные слои мышц и связок. Рука медленно продвигается вперед. Прием можно выполнять с отягощением. Используется в основном для массажа крупных мышц (рис. 15).

Подушечками пальцев массируют также поясничную область и межреберные промежутки. Начинают массировать дальнюю по отношению к массажисту область поясницы. Подушечки всех четырех пальцев накладывают на область поясницы у крестца. Пальцы массажиста располагают около остистых отростков под углом 45–60ºС. Вращательными движениями (сверление) пальцы постепенно продвигаются поперек крестцово-остистых мышц к области живота. При этом как только пальцы пройдут валик крестцово-остистой мышцы, вся ладонь плотно ложится на мышцы поясницы и свободно соскальзывает вниз к паху. Движения лучше выполнять с отягощением второй рукой. В специальной литературе этот прием принято называть «буравчики». Межреберные промежутки растираются примерно так же, как и область поясницы. Руку накладывают таким образом, что подушечки четырех пальцев приходятся на межреберные промежутки (рис. 16). Движение начинают от остистых отростков позвоночника в сторону груди на дальней стороне спины. Чтобы не уставала рука, прием лучше делать с отягощением (рис. 17), а для исключения раздражения кожи массируемого движения выполнять по спирали.